男，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位在(　)

　　A.左側(cè)中央前、后回 　　B.右側(cè)中央前回

　　C.左側(cè)內(nèi)囊　　　　　　 D.右側(cè)內(nèi)囊

　　E.右側(cè)中央后回

　　『正確答案』D

　　造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在(　)

　　A.頸膨大以下脊髓

　　B.頸膨大以上脊髓

　　C.頸膨大前角運動細(xì)胞

　　D.一例內(nèi)囊

　　E.一側(cè)大腦皮質(zhì)

　　『正確答案』B

　　脊髓前角運動細(xì)胞病變時，出現(xiàn)(　)

　　A.相應(yīng)節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無感覺障礙

　　B.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙

　　C.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙

　　D.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙

　　E.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙

　　『正確答案』D

　　引出Chaddock征提示(　)

　　A.皮質(zhì)腦干束損害

　　B.脊髓丘腦束損害

　　C.錐體束損害

　　D.薄束損害

　　E.楔束損害

　　『正確答案』C

　　左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為(　)

　　A.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

　　B.左角膜反射存在，下頒向右偏斜

　　C.左角膜反射消失，下頒無偏斜

　　D.左角膜反射存在，下頜向左偏斜

　　E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

　　『正確答案』A

　　不符合面神經(jīng)炎表現(xiàn)的是(　)

　　A.患側(cè)額紋消失

　　B.患側(cè)鼻唇溝變淺

　　C.患側(cè)不能閉眼

　　D.患側(cè)不能鼓腮

　　E.常伴有偏癱

　　『正確答案』E

　　急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是(　)

　　A.腱反射正常

　　B.病后有腹瀉

　　C.起病即出現(xiàn)腦脊液中蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

　　D.四肢下運動神經(jīng)元癱

　　E.雙側(cè)腓腸肌按痛

　　『正確答案』D

　　(共用題干)成年男性，3個月來雙下肢無力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，后背疼痛且咳嗽時加劇。查體左半側(cè)T8下痛溫覺消失;右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢進，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。

　　(1)可能的診斷為(　)

　　A.T8附近脊髓髓內(nèi)病變

　　B.左T8附近脊髓髓外病變

　　C.右T8附近脊髓髓外病變

　　D.T8附近脊髓休克性病變

　　E.右T8附近脊髓髓內(nèi)病變

　　『正確答案』C

　　(2)病變脊髓處，MRI表現(xiàn)為(　)

　　A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號

　　B.正常脊髓

　　C.脊髓不膨大，髓內(nèi)廣泛點狀高信號

　　D.脊髓外高信號腫塊

　　E.中央管擴大呈空腔

　　『正確答案』D

　　(3)該脊髓損害為(　)

　　A.脊髓半切綜合征

　　B.脊髓橫貫性損害

　　C.脊髓后角損害

　　D.脊神經(jīng)根損害

　　E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害

　　『正確答案』A

　　男性，25歲，狂犬病疫苗注射后一天出現(xiàn)全身“蕁麻疹”，三天后消退。第七天再注射該疫苗，次日下肢無力伴小便困難。體檢：視力正常，胸以下深淺感覺缺失，雙下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢進，雙側(cè)病理征陽性。脊柱無壓痛(　)

　　1.最可能的診斷為

　　A.狂犬病　　　　 B.急性脊髓炎

　　C.視神經(jīng)脊髓炎 　D.脊髓出血

　　E.脊髓腫瘤

　　『正確答案』B

　　2.確診本病最有價值的輔助檢查是(　)

　　A.腦脊液常規(guī)、生化

　　B.脊柱平片

　　C.脊柱CT

　　D.脊髓MRI

　　E.血清狂犬病毒抗體測定

　　『正確答案』A

　　頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在(　)

　　A.8小時內(nèi)

　　B.12小時內(nèi)

　　C.24小時內(nèi)

　　D.48小時內(nèi)

　　E.72小時內(nèi)

　　『正確答案』C

　　顱底骨折的診斷主要依靠

　　A.病史

　　B.臨床表現(xiàn)

　　C.X線攝片

　　D.B超

　　E.CT

　　『正確答案』B

　　診斷顱蓋部的線形骨折主要靠

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.X線攝片

　　D.B超

　　E.腦血管造影

　　『正確答案』C

　　一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮(　)

　　A.左枕部急性硬腦膜外血腫

　　B.右枕部急性硬腦膜下血腫

　　C.右側(cè)額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

　　D.左側(cè)額顳部腦挫裂傷

　　E.小腦血腫

　　『正確答案』C

　　男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，伸舌時舌頭偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在�？紤]病變的部位在(　)

　　A.左側(cè)中央前、后回 B.右側(cè)中央前回

　　C.左側(cè)內(nèi)囊 D.右側(cè)內(nèi)囊

　　E.右側(cè)中央后回

　　『正確答案』D

　　顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是(　)

　　A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　B.昏睡、昏迷

　　C.瞳孔散大、對光反射消失

　　D.頭暈、猝倒

　　E.頭皮靜脈怒張

　　『正確答案』A

　　出現(xiàn)顳葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是(　)

　　A.患側(cè)瞳孔逐漸擴大

　　B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小

　　C.雙側(cè)瞳孔散大

　　D.雙側(cè)瞳孔縮小

　　E.雙側(cè)瞳孔大小多變

　　『正確答案』A

　　下列不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是(　)

　　A.劇烈頭痛、嘔吐

　　B.項強

　　C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

　　D.意識障礙

　　E.呼吸驟停發(fā)生早

　　『正確答案』C

　　偏頭痛的預(yù)防治療藥物是(　)

　　A.咖啡因麥角胺

　　B.英明格

　　C.苯噻啶

　　D.小劑量阿司匹林

　　E.消炎痛

　　『正確答案』C

　　診斷癲癇通常主要依靠(　)

　　A.腦電圖檢查

　　B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

　　C.腦CT

　　D.臨床表現(xiàn)

　　E.腦脊液檢查

　　『正確答案』D

　　男性，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢 Jackson 癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進，余元異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是(　)

　　A.CT　　　　　　　 B.MRI

　　C.腦電圖　　　　　 D.經(jīng)顱超聲多普勒

　　E.腦動脈血管造影

　　『正確答案』E

　　全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選(　)

　　A.地西泮(安定)

　　B.乙琥胺

　　C.苯妥英鈉

　　D.苯巴比妥

　　E.丙戊酸鈉

　　『正確答案』E

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