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      2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師全真模擬卷(九)

      來源:考試網(wǎng)   2018-04-02   【

        1.凝血酶原時(shí)間(PT)正常見于

        A.維生素K缺乏

        B.慢性肝病肝功能失代償

        C.血友病

        D.口服雙香豆素

        E.先天性V因子缺乏

        答案:C

        2.男,18歲,自幼有出血傾向。出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,血小板150×109/L,血小板粘附率降低,部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史,考慮的診斷是

        A.血友病

        B.血管性血友病

        C.過敏性紫癜

        D.維生素K缺乏

        E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

        答案:B

        試題點(diǎn)評(píng):凝血時(shí)間正常、凝血酶原時(shí)間正?沙饽蜃赢惓K鲁鲅;出血時(shí)間延長(zhǎng),血小板粘附率降低,應(yīng)考慮血小板及血管因素所致出血,故應(yīng)考慮血管性血友病。

        3.紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是

        A.顏色的不同

        B.形態(tài)不同

        C.按壓后是否退色或消失

        D.是否高起皮膚表面

        E.是否有皮膚脫屑

        答案:C

        4.14歲男孩,因腹痛來院就診。查體:雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++,該患者最可能的診斷是

        A.腎血管畸形

        B.過敏性紫癜腎炎

        C.腎絞痛

        D.急性腎盂腎炎

        E.腎下垂

        答案:B

        試題點(diǎn)評(píng):腎血管畸形、腎絞痛、急性腎盂腎炎、腎下垂均不會(huì)同時(shí)引起腹痛、出血及腎臟病變,而雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn),同時(shí)有腹痛、血尿?yàn)檫^敏性紫癜的特點(diǎn),故考慮過敏性紫癜腎炎。

        5.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念,哪一種描述是錯(cuò)誤的

        A.急性型ITP與感染因素有關(guān)

        B.血小板壽命縮短

        C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

        D.臨床上是較常見的一種出血性疾病

        E.急性型ITP多見于兒童

        答案:C

        6.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是

        A.血清鐵蛋白測(cè)定

        B.血清葉酸測(cè)定

        C.血紅蛋白電泳

        D.酸溶血試驗(yàn)

        E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

        答案:A

        7.治療彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是

        A.血小板計(jì)數(shù)

        B.3P試驗(yàn)

        C.出血時(shí)間

        D.APTT(激活的部分凝血活酶時(shí)間)

        E.纖維蛋白原定量

        答案:B

        8.急性型DIC高凝期患者的治療原則,除消除病因、治療原發(fā)病外,應(yīng)首先考慮

        A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)

        B.應(yīng)用抗血小板藥物

        C.積極抗纖溶治療

        D.及早應(yīng)用肝素

        E.輸注全血或血漿

        答案:D

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