一、A1

　　1、女，23歲。頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼拌蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是

　　A、殺鼠藥中毒

　　B、嗎啡中毒

　　C、乙醇中毒

　　D、亞硝酸鹽中毒

　　E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　2、中暑最危重的臨床類型是

　　A、先兆中暑

　　B、熱痙攣

　　C、熱驚厥

　　D、熱射病

　　E、熱衰竭

　　二、A2

　　1、患者男性，50歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術(shù)后胃癱，給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體，術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重，化驗(yàn)血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸最可能的原因是由于

　　A、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害

　　B、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償

　　C、輸血所致血管內(nèi)溶血

　　D、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害

　　E、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害

　　2、患者女性，60歲。身高170cm，體重65kg，每天所需要的基本熱量為

　　A、1035kcal

　　B、1311kcal

　　C、2560kcal

　　D、1235kcal

　　E、755kcal

　　3、患者女性，56歲。左乳房紅腫、增大1個(gè)月，進(jìn)展較快，無(wú)疼痛、發(fā)熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋巴結(jié)，稍硬，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

　　A、急性乳腺炎

　　B、乳房結(jié)核

　　C、炎性乳腺癌

　　D、乳腺增生癥

　　E、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，46歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流。

　　<1> 、一般拔除引流片的時(shí)間是

　　A、術(shù)后3～4天

　　B、術(shù)后5～6天

　　C、術(shù)后11～14天

　　D、術(shù)后1～2天

　　E、術(shù)后7～10天

　　<2> 、正常情況下，該患者拆線時(shí)間為術(shù)后

　　A、5～6天

　　B、7～9天

　　C、12～14天

　　D、3～4天

　　E、10～12天

　　2、患者男性 ，59歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽，右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音，心臟無(wú)異常，腹平軟、無(wú)壓痛，肝區(qū)無(wú)叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動(dòng)感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次血培養(yǎng)(-)。

　　<1> 、該患者目前最可能的診斷是

　　A、肝膿腫

　　B、菌血癥

　　C、膿毒癥

　　D、感染性休克

　　E、急性肺炎

　　<2> 、對(duì)該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、適當(dāng)輸注新鮮血

　　B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　C、切開(kāi)引流

　　D、應(yīng)用針對(duì)G-菌抗生素

　　E、抗休克治療

　　3、地震現(xiàn)場(chǎng)，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時(shí)救出，4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查，脈搏120次/分，血壓95/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、感染性休克

　　B、左下肢挫傷

　　C、擠壓傷綜合征

　　D、腎挫傷

　　E、左下肢血栓形成

　　<2> 、靜脈輸液宜首選下列哪種液體

　　A、血漿

　　B、全血

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、右旋糖酐

　　E、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

　　<3> 、首先應(yīng)采取的處理措施是

　　A、左下肢固定

　　B、鎮(zhèn)靜

　　C、吸氧

　　D、胸腔閉式引流

　　E、止痛

　　4、患者男性，45歲，燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見(jiàn)潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無(wú)水皰。

　　<1> 、該患者Ⅲ度燒傷面積是

　　A、2×9%

　　B、3×9%

　　C、5×9%

　　D、1×9%

　　E、4×9%

　　<2> 、該患者的燒傷總面積約為

　　A、4×9%

　　B、5×9%

　　C、7×9%

　　D、3×9%

　　E、6×9%

　　<3> 、其中Ⅲ度創(chuàng)面的處理原則正確的是

　　A、常規(guī)分次切痂

　　B、休克期過(guò)后半個(gè)月內(nèi)切痂

　　C、開(kāi)始補(bǔ)液后2小時(shí)內(nèi)切痂

　　D、休克期常規(guī)切痂

　　E、爭(zhēng)取復(fù)蘇平穩(wěn)，據(jù)情盡早切痂