21、確認(rèn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌最早指標(biāo)是

　　A、肝臟B超

　　B、肝CT

　　C、AFP

　　D、AP

　　E、γ-GT

　　22、原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個(gè)方法最敏感

　　A、X線肝血管造影

　　B、CT肝動(dòng)脈碘油造影

　　C、CT肝動(dòng)脈造影

　　D、放射性核素肝顯像

　　E、X線門(mén)靜脈造影

　　23、甲胎蛋白的陽(yáng)性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀

　　A、2～3個(gè)月

　　B、4～5個(gè)月

　　C、6～7個(gè)月

　　D、8～11個(gè)月

　　E、12個(gè)月以上

　　24、原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)不正確的是

　　A、腫塊增長(zhǎng)迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛

　　B、門(mén)脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門(mén)脈高壓

　　C、門(mén)脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音

　　D、癌塊侵犯肝門(mén)膽管引起黃疸

　　E、腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可以無(wú)痛

　　25、亞臨床肝癌是指

　　A、肝細(xì)胞DNA代謝異常

　　B、AFP檢出而無(wú)任何癥狀和體征的肝癌

　　C、B超檢出<2㎝的肝癌

　　D、CT檢出<2㎝的肝癌

　　E、患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌

　　26、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確

　　A、大多數(shù)門(mén)腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

　　B、暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高

　　C、動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

　　D、便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高

　　E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多

　　27、關(guān)于肝昏迷，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、血中NH3易入血腦屏障

　　B、低鉀性堿中毒時(shí)NH3易入腦組織

　　C、腸道pH在6以下易使NH4變?yōu)镹H3

　　D、腸道pH在5時(shí)，NH3不易被吸收

　　E、缺氧和高熱增加氨的毒性

　　28、最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是

　　A、腎臟

　　B、腸道

　　C、肝臟

　　D、大腦

　　E、骨骼肌

　　29、肝性腦病昏迷期哪項(xiàng)不正確

　　A、昏迷

　　B、可有抽搐

　　C、撲翼樣震顫陽(yáng)性

　　D、腦電圖異常

　　E、反射可消失

　　30、緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為

　　A、意識(shí)模糊

　　B、肝臭

　　C、行為異常，欣快

　　D、定向力障礙

　　E、意識(shí)模糊

　　31、肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有

　　A、可有撲翼樣震顫

　　B、腦電圖異常

　　C、定向力減退

　　D、昏睡

　　E、計(jì)算力未下降

　　32、肝性腦病的誘因不包括

　　A、消化道出血

　　B、高鉀性酸中毒

　　C、便秘

　　D、低血糖

　　E、缺氧

　　33、預(yù)后最差的肝性腦病患者是

　　A、肝硬化伴腹腔積液者

　　B、暴發(fā)性肝炎所致者

　　C、誘因明確，且易消除者

　　D、肝硬化伴黃疸者

　　E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

　　34、對(duì)亞臨床肝腦病最有診斷價(jià)值的是

　　A、視覺(jué)誘發(fā)電位

　　B、軀體誘發(fā)電位

　　C、腦電圖

　　D、簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)

　　E、血氨

　　35、癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測(cè)方法是

　　A、血氨

　　B、腦電圖

　　C、誘發(fā)電位

　　D、空腹血糖

　　E、肝功

　　36、肝膿腫的特點(diǎn)正確的是

　　A、細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大

　　B、阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱

　　C、阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性

　　D、阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無(wú)臭味

　　E、阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲(chóng)

　　細(xì)菌性肝膿腫阿米巴性肝膿腫

　　病史繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病繼發(fā)于阿米巴痢疾后

　　病程病情急驟嚴(yán)重，全身膿毒血癥狀明顯起病較緩慢，病程較長(zhǎng)，癥狀較輕

　　血液化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，中性粒細(xì)胞可高達(dá)90%。有時(shí)血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增加，血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　糞便檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)部分病人可找到阿米巴滋養(yǎng)體

　　膿腫穿刺多為黃白色膿液，涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌大多為棕褐色膿液，鏡檢有時(shí)可找到阿米巴滋養(yǎng)體。若無(wú)混合感染，涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌

　　診斷性治療抗阿米巴藥物治療無(wú)效抗阿米巴藥物治療有好轉(zhuǎn)

　　37、細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的原因

　　A、壞疽性闌尾炎

　　B、潰瘍性結(jié)腸炎

　　C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D、胃十二指腸潰瘍穿孔

　　E、膽道感染

　　38、下列哪些情況適宜作穿刺檢查

　　A、膽管細(xì)胞癌

　　B、繼發(fā)性肝癌

　　C、肝包囊蟲(chóng)病

　　D、阿米巴肝膿腫

　　E、肝細(xì)胞癌

　　39、對(duì)疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好

　　A、放射性核素肝掃描

　　B、血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)觀察檢查

　　C、肝區(qū)超聲波檢查

　　D、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

　　E、選擇性肝動(dòng)脈造影

　　40、原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為

　　A、肺外轉(zhuǎn)移

　　B、淋巴轉(zhuǎn)移

　　C、直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移

　　D、肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移

　　E、骨轉(zhuǎn)移