一、A1

　　1、關(guān)于白假絲酵母菌的特點.哪一項是錯誤的

　　A、屬條件致病菌

　　B、培養(yǎng)呈類酵母型菌落

　　C、可引起皮膚和粘膜感染

　　D、可引起全身臟器感染

　　E、對青、鏈霉素敏感

　　2、引起鵝口瘡的病原體是

　　A、絮狀表皮癬菌

　　B、石膏樣小孢子菌

　　C、口腔鏈球菌

　　D、白假絲酵母菌

　　E、口腔螺旋體

　　3、真菌不能引起的疾病是

　　A、外源性感染

　　B、內(nèi)源性感染

　　C、潛伏感染

　　D、變態(tài)反應(yīng)

　　E、毒素中毒

　　4、關(guān)于新生隱球菌的特點，哪一項是錯誤的

　　A、多數(shù)是外源性感染

　　B、主要經(jīng)消化道傳播

　　C、菌體外有肥厚的莢膜

　　D、主要存在土壤和鴿糞中

　　E、最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　5、新生隱球菌的主要傳播方式是

　　A、病人一咯痰一飛沫傳播

　　B、鴿子一糞便一呼吸道傳播

　　C、病人一糞便一消化道傳播

　　D、病人一糞便一呼吸道傳播

　　E、人虱一糞便一破損皮膚傳播

　　6、真菌的繁殖器官是

　　A、芽胞

　　B、菌絲體

　　C、芽管

　　D、菌絲

　　E、孢子

　　7、培養(yǎng)真菌的最適宜溫度是

　　A、4~9℃

　　B、10～15℃

　　C、16～21℃

　　D、22～28℃

　　E、29～37℃

　　8、取皮膚癬癥皮屑處理后鏡下鑒別真菌主要觀察的是

　　A、芽胞

　　B、菌絲與孢子

　　C、假菌絲

　　D、莢膜

　　E、細胞壁結(jié)構(gòu)

　　9、培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是

　　A、巧克力培養(yǎng)基

　　B、伊紅一美藍培養(yǎng)基

　　C、亞碲酸鉀培養(yǎng)基

　　D、沙保培養(yǎng)基

　　E、皰肉培養(yǎng)基

　　10、新生隱球菌引起的主要疾病是

　　A、慢性腦膜炎

　　B、流行性腦脊髓膜炎

　　C、流行性乙型腦炎

　　D、鵝口瘡

　　E、原發(fā)性非典型肺炎

　　11、培養(yǎng)真菌的最適宜pH值是

　　A、pH 1～2

　　B、pH 3～4

　　C、pH 5～6

　　D、pH 7～8

　　E、pH 9～10

　　12、白假絲酵母菌可引起的感染中，不包括

　　A、皮膚感染

　　B、黏膜感染

　　C、內(nèi)臟感染

　　D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　E、真菌中毒癥

　　13、下列真菌中，最易侵犯腦組織的是

　　A、新生隱球菌

　　B、孢子絲菌

　　C、著色真菌

　　D、卡氏肺孢菌

　　E、曲霉菌

　　14、關(guān)于皮膚癬菌的描述，錯誤的是

　　A、侵犯角化的表皮、毛發(fā)和指(趾)甲

　　B、在沙保培養(yǎng)基上形成絲狀菌落

　　C、一種皮膚癬菌只引起一種癬病

　　D、病變是由其增殖及代謝產(chǎn)物的刺激引起

　　E、引起皮膚淺部感染

　　二、A2

　　1、成年男性患者，使用抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核數(shù)月，一周前出現(xiàn)頭部持續(xù)性疼痛，3天前出現(xiàn)發(fā)熱達38℃左右，今日頭痛加重，出現(xiàn)昏迷，檢查可見頸強，腦脊液輕度混濁，白細胞數(shù)為12×109/L，以淋巴細胞為多見，總蛋白l.5g/L(標準值為0.15—0.45g/L)，集菌涂片鏡檢可見有芽生孢子和厚莢膜的菌體。除外結(jié)核性腦膜炎，最可能的診斷是

　　A、白假絲酵母菌性腦膜炎

　　B、新生隱球菌性腦膜炎

　　C、流行性腦脊髓膜炎

　　D、金黃色葡萄球菌性腦膜炎

　　E、鉤端螺旋體性腦膜炎

　　2、某一艾滋病女患者，出現(xiàn)嚴重的肺炎，痰涂片發(fā)現(xiàn)有孢子存在，試問最有可能的病原體是哪種

　　A、曲霉菌

　　B、新生隱球菌

　　C、毛霉菌

　　D、卡氏肺孢菌

　　E、小孢子癬菌

　　3、某患者，疑為新生隱球菌性腦膜炎，最有意義的快速診斷方法是，采集腦脊液，離心沉渣后，進行

　　A、鉤端螺旋體培養(yǎng)

　　B、新生隱球菌培養(yǎng)

　　C、白假絲酵母菌培養(yǎng)

　　D、涂片后革蘭染色

　　E、涂片后墨汁染色

　　4、某患者，放療數(shù)周后出現(xiàn)中樞神經(jīng)刺激癥狀，伴發(fā)熱38℃，頸強，查腦脊液輕度混濁，淋巴細胞增多，蛋白含量增多。若疑腦脊液中可能存在真菌病原體進行分離培養(yǎng)時，最好使用哪種培養(yǎng)基

　　A、血液瓊脂培養(yǎng)基

　　B、巧克力瓊脂培養(yǎng)基

　　C、沙保培養(yǎng)基

　　D、亞碲酸鉀培養(yǎng)基

　　E、蛋白胨血清培養(yǎng)基

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 念珠菌病預(yù)防主要是個人清潔，合理使用抗生素、激素，增強機體免疫功能。治療淺表感染可擦龍膽紫，雷瑣辛或制霉素，二性霉素B或咪唑藥物局部應(yīng)用，全身性感染可滴注二性霉素B，口服5-氟胞嘧啶，克霉唑，及大蒜素靜脈滴注等。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鵝口瘡(thrush)又名雪口病白念菌病(moniliasis)，鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C。

　　潛伏感染(latent infection) 一種病毒的持續(xù)性感染狀態(tài)，在此情況下，不產(chǎn)生病毒。一般來說，大部分轉(zhuǎn)錄和翻譯過程被阻斷。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生隱球菌一般為外源性感染，主要的入侵途徑是呼吸道。大多數(shù)感染者癥狀不明顯，且能自愈。但新生隱球菌也可以從肺部經(jīng)血行播散至其他部位，最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要引起腦膜的亞急性和慢性感染，死亡率高，尚可播散至皮膚、黏膜、骨和內(nèi)臟器官等。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當營養(yǎng)生活進行到一定時期時，真菌就開始轉(zhuǎn)入繁殖階段，形成各種繁殖體即子實體(fruitingbody)。真菌的繁殖體包括無性繁殖(asexual reproduction)形成的無性孢子和有性生殖(sexual reproduction)產(chǎn)生的有性孢子。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題選B。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D。

　　A.巧克力培養(yǎng)基：腦膜炎球菌

　　B.伊紅一美藍培養(yǎng)基：鑒別大腸桿菌

　　C.亞碲酸鉀培養(yǎng)基：白喉桿菌

　　D.沙保培養(yǎng)基：真菌

　　E.皰肉培養(yǎng)基：厭氧細菌

　　10、

　　【正確答案】 A

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 [考點]白假絲酵母菌的致病性

　　[分析]白假絲酵母菌(白色念珠菌)引起的念珠菌病是最常見的深部感染真菌病，口腔念珠菌病常是艾滋病患者最先出現(xiàn)的繼發(fā)性感染。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 [考點]真菌的致病性

　　[分析]新生隱球菌易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起慢性腦膜炎。孢子絲菌和著色真菌引起皮下組織感染�？ㄊ戏捂呔�可引起肺孢子菌肺炎，多見于免疫功能低下或缺陷的患者，為艾滋病患者常見的并發(fā)癥。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 [考點]皮膚癬菌的特點

　　[分析]皮膚癬菌是引起皮膚伐部感染的常見真菌，具有嗜角質(zhì)蛋白的特征。一種皮膚癬菌可引起全身多種部位的癬癥，以足癬最常見。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 隱球菌性腦膜炎的診斷主要根據(jù)臨床癥狀、體征、病理檢查及實驗室檢查，而最后確診有賴于各種標本直接鏡檢、培養(yǎng)或病理檢查發(fā)現(xiàn)隱球菌。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卡氏肺孢菌性肺炎(pneumocystis pneumonia)是由卡氏肺孢菌(pneumocystis carinii)感染引起的間質(zhì)性肺炎。

　　此病是艾滋病最常見的機會性感染，約占因機會性感染死亡者的一半。也見于營養(yǎng)不良的嬰幼兒或免疫功能抑制者。肺孢菌過去一直被認為是原蟲，稱為卡氏肺囊蟲，但事實上它是一種真菌。血清學檢測顯示幾乎每個人在出生后都受到肺孢菌的感染，只是呈隱性感染，不引起任何癥狀。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C。

　　巧克力培養(yǎng)基：腦膜炎球菌

　　伊紅一美藍培養(yǎng)基：鑒別大腸桿菌

　　亞碲酸鉀培養(yǎng)基：白喉桿菌

　　沙保培養(yǎng)基：真菌

　　皰肉培養(yǎng)基：厭氧細菌

　　培養(yǎng)基(Medium)是供微生物、植物和動物組織生長和維持用的人工配制的養(yǎng)料，一般都含有碳水化合物、含氮物質(zhì)、無機鹽(包括微量元素)以及維生素和水等。有的培養(yǎng)基還含有抗菌素和色素。

　　按所用原料不同，可分為兩類：應(yīng)用肉湯、馬鈴薯汁等天然成分配制的，稱為天然培養(yǎng)基;應(yīng)用化學藥品配成并標明成分的，稱為合成培養(yǎng)基或綜合培養(yǎng)基�；瘜W試劑中的培養(yǎng)基，大多為合成培養(yǎng)基。由于液體培養(yǎng)基不易長期保管，現(xiàn)在均改制成粉末。培養(yǎng)基由于配制的原料不同，使用要求不同，而貯存保管方面也稍有不同。一般培養(yǎng)基在受熱、吸潮后，易被細菌污染或分解變質(zhì)，因此一般培養(yǎng)基必須防潮、避光、陰涼處保存。對一些需嚴格滅菌的培養(yǎng)基(如組織培養(yǎng)基)，較長時間的貯存，必須放在2~6.C的冰箱內(nèi)。