第二十三單元 組胺受體阻斷藥

　　一、A1

　　1、H1受體阻斷藥對(duì)哪種病最有效：

　　A、支氣管哮喘

　　B、皮膚粘膜過敏癥狀

　　C、血清病高熱

　　D、過敏性休克

　　E、過敏性紫癜

　　2、對(duì)苯海拉明，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A、可用于失眠的患者

　　B、可用于治療蕁麻疹

　　C、是H1受體阻斷藥

　　D、可治療胃和十二指腸潰瘍

　　E、可治療過敏性鼻炎

　　3、對(duì)雷尼替丁，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A、可用于治療皮膚粘膜過敏癥

　　B、是H2受體阻斷藥

　　C、可用于治療胃和十二指腸潰瘍

　　D、對(duì)反流性胃炎也有效

　　E、長期用藥不引起性激素失調(diào)

　　4、關(guān)于雷尼替丁，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A、是H2受體阻斷藥

　　B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁強(qiáng)

　　C、也能中和胃酸，減輕對(duì)潰瘍面的刺激

　　D、肝功不良者t1/2明顯延長

　　E、對(duì)基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌都抑制

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題選B。H1受體阻斷藥對(duì)皮膚粘膜過敏癥狀最有效。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 苯海拉明藥效學(xué)

　　為乙醇胺的衍生物，抗組胺效應(yīng)不及異丙嗪，作用持續(xù)時(shí)間也較短，鎮(zhèn)靜作用兩藥一致。也有局麻、鎮(zhèn)吐和抗M-膽堿樣作用。①抗組胺作用: 可與組織中釋放出來的組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而制止過敏發(fā)作;②鎮(zhèn)靜催眠：抑制中樞神經(jīng)活動(dòng)的機(jī)制尚不明確;③鎮(zhèn)咳：可直接作用于延髓的咳嗽中樞,抑制咳嗽反射。

　　主要用于：①皮膚粘膜的過敏，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎，其他的皮膚瘙癢癥、肛門瘙癢癥、外陰瘙癢癥、藥疹或黃膽時(shí)的瘙癢，對(duì)蟲咬和接觸性皮炎也有效;②急性過敏反應(yīng)，可減輕輸血或血漿所致的過敏反應(yīng);③暈動(dòng)病的防治，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，也可用于放射病、手術(shù)后嘔吐、藥物引起的惡心嘔吐;④帕金森病和錐體外系癥狀;⑸鎮(zhèn)靜，用于催眠和術(shù)前給藥;⑹牙科局麻，當(dāng)病人對(duì)常用的局麻藥高度過敏時(shí)，1%苯海拉明液可作為牙科用局麻藥;⑺鎮(zhèn)咳，作為一種非成癮性止咳藥適用于治療感冒或過敏所致咳嗽，但其止咳效應(yīng)尚未肯定。

　　故答案選擇D。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雷尼替丁是H2受體阻斷藥，可用于治療胃和十二指腸潰瘍，也可以用來治療反流性胃炎，雷尼替丁沒有類似西米替丁的抗雄激素的作用，長期用藥不引起性激素失調(diào)。而皮膚粘膜過敏癥與H1受體有關(guān)，雷尼替丁對(duì)其無效。所以正確答案是A。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題目選C

　　關(guān)于雷尼替丁，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.是H2受體阻斷藥

　　B.抑制胃酸分泌作用比西米替丁強(qiáng)

　　C.也能中和胃酸，減輕對(duì)潰瘍面的刺激 (雷尼替丁具有競(jìng)爭(zhēng)性阻滯組胺與H2受體結(jié)合的作用，抑制胃酸作用， 以摩爾計(jì)為西咪替丁的5～12倍。 因此為強(qiáng)效的H2受體阻滯劑。(不是中和胃酸))

　　D.肝功不良者t1/2明顯延長

　　E.對(duì)基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌都抑制