答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 控制瘧疾臨床癥狀首選的藥物是氯喹，能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體，作用快、效力強(qiáng)、作用持久。也可用奎寧，但作用較弱，維持時(shí)間短，易復(fù)發(fā)。青蒿素治療間日瘧、惡性瘧可迅速控制癥狀，復(fù)發(fā)率高。伯氨喹用于根治間日瘧和三日瘧。乙胺嘧啶為較好的病因性預(yù)防藥。

　　氯喹用于治療惡性瘧、間日瘧及三日瘧。也可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織病、光敏感性疾病(如日曬紅斑)等。主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀。還可用于治療肝阿米巴病、華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、結(jié)締組織病等。另可用于治療光敏性疾患，如日曬紅斑癥。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水楊酸反應(yīng) 乙酰水楊酸劑量過(guò)大(5g/日)時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽(tīng)力減退，總稱(chēng)為水楊酸反應(yīng)，是水楊酸類(lèi)中毒的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)度呼吸、酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯(cuò)亂。嚴(yán)重中毒者應(yīng)立即停藥，靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速水楊酸鹽自尿排泄。

　　常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為水楊酸類(lèi)、苯胺類(lèi)、吡唑酮類(lèi)及其他有機(jī)酸等四類(lèi)。乙酰水楊酸又稱(chēng)阿司匹林。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿司匹林的副作用不會(huì)導(dǎo)致溶血性貧血，所以選C

　　阿司匹林作用于漿細(xì)胞，產(chǎn)生lgE，附著于肥大細(xì)胞，使之脫顆粒，釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)，引起小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加，使組織迅速腫脹。即產(chǎn)生血管神經(jīng)性水腫

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)乙酰氨基酚抗炎抗風(fēng)濕的作用較弱，僅在超過(guò)鎮(zhèn)痛劑量時(shí)才有一定的抗炎作用，原因未明。所以臨床不用作治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 所以選B而不是其他選項(xiàng)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)乙酰氨基酚與阿斯匹林和布洛芬等常見(jiàn)的止痛藥不同，不含有抗炎成分，所以不是所謂的“非甾體抗炎藥(NSAID)”。按常規(guī)計(jì)量服用對(duì)乙酰氨基酚不會(huì)刺激胃粘膜或引起腎臟或胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管血液疾病。主要用于退熱和鎮(zhèn)痛，無(wú)明顯的抗炎作用。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 吲哚美辛為吲哚衍生物，有抗炎、解熱、止痛作用，能抑制前列腺素合成酶的活性，阻斷了花生四烯酸(前列腺素的前體)這一酶作用階段，使之不能合成前列腺素。吲哚美辛為最強(qiáng)的PG合成酶抑制藥之一。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對(duì)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效。本類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林在小劑量的時(shí)候就可以有抑制血小板聚集的作用，所以D是不正確的

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿司匹林可以進(jìn)入血小板使血小板內(nèi)的環(huán)氧酶活性中心的絲氨酸殘基發(fā)生不可逆的乙�；�而抑制環(huán)氧酶，從而抑制環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物及TXA2的合成，由于血小板沒(méi)有細(xì)胞核，不能再合成環(huán)氧酶，因此對(duì)該酶的抑制是不可逆的。小劑量的阿司匹林可以完全抑制TXA2達(dá)到預(yù)防血栓的作用。所以因該選B

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考慮阿司匹林的過(guò)敏反應(yīng)，可能是喘大多嚴(yán)重而持久，這是因?yàn)榘⑺酒チ忠种屏谁h(huán)氧化酶之后，堆積的花生四烯酸經(jīng)另一途徑生成了大量的過(guò)敏介質(zhì)所造成的。故選擇E。