第五單元 M膽堿受體阻斷藥

　　一、A1

　　1、阿托品用于治療

　　A、心源性休克

　　B、過敏性休克

　　C、失血性休克

　　D、感染中毒性休克

　　E、神經(jīng)源性休克

　　2、阿托品中毒是可用下列何藥治療

　　A、毛果蕓香堿

　　B、酚妥拉明

　　C、東莨菪堿

　　D、后馬托品

　　E、山莨菪堿

　　3、阿托品抗休克的主要機制是

　　A、加快心率，增加輸出量

　　B、擴張支氣管，改善缺氧狀態(tài)

　　C、擴張血管，改善微循環(huán)

　　D、興奮中樞，改善呼吸

　　E、收縮血管，升高血壓

　　4、阿托品不能引起

　　A、心率加快

　　B、眼內(nèi)壓下降

　　C、口干

　　D、視力模糊

　　E、擴瞳

　　5、阿托品禁用于

　　A、胃痙攣

　　B、虹膜睫狀體炎

　　C、青光眼

　　D、膽絞痛

　　E、緩慢型心律失常

　　6、阿托品對哪種平滑肌的松弛作用最強

　　A、胃腸道

　　B、膽管

　　C、支氣管

　　D、輸尿管

　　E、幽門括約肌

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“M膽堿受體阻斷藥 單元測試,M膽堿受體阻斷藥 單元測試,M膽堿受體阻斷藥”知識點進行考核】　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單純的阿托品中毒可選用新斯的明或毛果蕓香堿作為對抗劑。新斯的明具有擬膽堿作用，可使心率減慢，腺體分泌增加，用量為0.02mg/(kg·次)，15～20min用藥1次直至口干消失為止。毛果蕓香堿是節(jié)后擬膽堿藥，可使腺體分泌增加，對嚴重阿托品中毒用5～10mg/次，15～30min用藥1次，直至口腔潮濕為止。如果是基層小診所偶而搶救有機磷中毒病人，阿托品用藥過量出現(xiàn)中毒癥狀時。可能會習慣性的選擇新斯的明對抗。

　　【該題針對“M膽堿受體阻斷藥 單元測試,M膽堿受體阻斷藥 單元測試,M膽堿受體阻斷藥,M膽堿受體阻斷藥”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))

　　【該題針對“M膽堿受體阻斷藥 單元測試,M膽堿受體阻斷藥 單元測試,M膽堿受體阻斷藥”知識點進行考核】　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿托品阻斷M膽堿受體，因而使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)擴瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致畏光。

　　【該題針對“M膽堿受體阻斷藥”知識點進行考核】　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿托品,引起瞳孔散大,房角關(guān)閉,房水排出受阻,導(dǎo)致眼壓升高,而誘發(fā)急性閉角型青光眼

　　【該題針對“M膽堿受體阻斷藥,M膽堿受體阻斷藥”知識點進行考核】　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題選A

　　平滑肌 阿托品能夠松弛多種內(nèi)臟平滑肌，其松弛作用取決于平滑肌的機能狀態(tài)，且不同器官的平滑肌對其敏感性也不同：

　　(1)對過度活動和痙攣的平滑肌松弛作用最明顯。

　　(2)對各器官平滑肌的解痙作用強度依次為胃腸道>膀胱>膽管、輸尿管、支氣管和子宮。

　　(3)對胃腸道括約肌的作用取決于其機能狀態(tài)，如幽門括約機痙攣時，阿托品有解痙作用，坦作用較弱而不穩(wěn)定。