答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D。

　　新斯的明具有抗膽堿酯酶作用，但對中樞神經系統(tǒng)的毒性較毒扁豆堿弱;因尚能直接作用于骨骼肌細胞的膽堿能受體，故對骨骼肌作用較強;縮瞳作用較弱。①診斷和治療重癥肌無力，增進并提高骨骼肌張力;②防治術后腹脹、麻痹性腸梗阻或膀胱收縮無力的尿 潴留;③能拮抗非去極化肌松藥作用。多用于重癥肌無力及腹部手術后的腸麻痹。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肌肉震顫屬于N樣癥狀。不屬于M樣癥狀。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題目選D

　　2%碳酸氫鈉禁用于敵百蟲中毒。(敵百蟲與碳酸氫鈉或含有碳酸氫鈉，如人工鹽等堿性藥合用，敵百蟲會轉變?yōu)閯《镜臄硵澄范�引起中�?

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽堿酯酶復活藥是一類能使已被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復活性的藥物，常用的有碘解磷定和氯磷定，二者均為肟類化合物。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性有機磷中毒，主要為抑制膽堿酯酶的活力而使乙酷膽堿增多而積聚，導致出現(xiàn)膽堿能神經興奮，繼而抑制和衰竭，如搶救不及時可在短時間內發(fā)生呼吸衰竭而死亡。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題答案為C。

　　新斯的明能可逆地抑制膽堿酯酶，表現(xiàn)乙酰膽堿的M和N樣作用。其結構中的季銨陽離頭以靜電引力與膽堿酯酶的陰離子部位結合，同時其分子中的羰基碳與酶的酯解部位絲氨酸羥基形成共價鍵結合，生成膽堿酯酶和新斯的明復合物。由復合物進而裂解成的二甲胺基甲�；�膽堿酯酶的水解速度較乙�；�膽堿酯酶的水解速度為慢，故酶被抑制的時間較長，但較有機磷酸酯類為短，故屬易逆性類。二甲胺基甲�；�膽堿酯酶水解后，形成二甲胺基甲酸和復活的膽堿酯酶，酶的活性才得以恢復。

　　7、

　　【正確答案】 D