答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　2、

　　【正確答案】 B

　　3、

　　【正確答案】 A

　　4、

　　【正確答案】 E

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　彈性固定

　　關(guān)節(jié)脫位的專有體征，由于關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊與韌帶的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被動活動時(shí)會感到彈性阻力。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　橈骨頭半脫位多為間接暴力所致，當(dāng)幼兒肘關(guān)節(jié)處于伸直位，腕部受到縱向牽拉所致。如穿衣或行走時(shí)跌倒，幼兒的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成橈骨小頭半脫位。與題干其父向上牽拉右上肢符合

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　髖關(guān)節(jié)脫位

　　1.髖關(guān)節(jié)后脫位：傷后出現(xiàn)髖痛，髖關(guān)節(jié)活動受限�；贾�呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形，有大轉(zhuǎn)子向近側(cè)移位的征象：即Bryant三角底邊縮短，大轉(zhuǎn)子平于或高過Nelaton線。臀部可觸及向后上突出移位的股骨頭。需要常規(guī)檢查有無坐骨神經(jīng)損傷。X線檢查：X線正、側(cè)和斜位像可明確診斷。還應(yīng)注意是否合并骨折，特別是容易漏診的股骨干骨折。CT可清楚顯示髖臼后緣及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折情況。

　　2.髖關(guān)節(jié)前脫位：傷后髖關(guān)節(jié)疼痛，活動障礙，患肢呈外展、外旋和輕度屈曲畸形，比健肢稍長。有時(shí)在髖關(guān)節(jié)前下方可觸及脫位的股骨頭。X線檢查：股骨頭脫出于髖臼的下方，與鼻孔或恥骨、坐骨重疊。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　【正確答案】 E

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　橈骨頭半脫位多見于5歲以下的小兒，有上肢被牽拉史，小兒訴肘部疼痛，不肯用該手取物和活動肘部。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 C