二、A2

　　1、青年男性,騎自行車跌倒,左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛，局部腫脹,可聞骨擦音，該患步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是

　　A、腓骨閉合性骨折

　　B、脛腓骨閉合性雙折

　　C、脛骨骨折

　　D、左小腿軟組織損傷

　　E、左小腿下1/3軟組織挫傷

　　2、男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A、骨折處血液供應(yīng)差

　　B、傷肢固定不確切

　　C、清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片

　　D、功能鍛煉不夠

　　E、未做內(nèi)固定

　　3、脛腓骨骨折,行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時，因腫脹重，張力大,閉合創(chuàng)口困難,此時，閉合創(chuàng)口的最佳方法是

　　A、盡力直接縫合

　　B、暫不縫合，做延期縫合

　　C、開放換藥，直到愈合

　　D、兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口

　　E、兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋

　　4、26歲，男性入院前2小時，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折,來院查體足背動脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測不到，正確的診斷是

　　A、股骨下段開放性骨折

　　B、股骨下段骨折伴休克

　　C、股骨下段開放性骨折，股動脈損傷伴休克

　　D、股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷

　　E、股骨下段開放性骨折伴休克

　　5、25歲男性，右股骨干骨折已1年半,目前仍有短縮畸形和反�；顒�,X線片示,兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應(yīng)采取的治療

　　A、手法復(fù)位，牽引固定

　　B、手法復(fù)位，石膏外固定

　　C、加強營養(yǎng)，促進骨愈合

　　D、加強功能鍛煉

　　E、手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定

　　6、右大腿被撞傷，下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發(fā)涼，最大的可能是

　　A、軟組織挫傷

　　B、血腫

　　C、股骨下1/3骨折伴股動脈損傷

　　D、股骨下1/3骨折

　　E、股動脈損傷

　　7、76歲老人,平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適

　　A、皮牽引治療

　　B、髖人字石膏固定

　　C、骨牽引治療

　　D、股骨粗隆間截骨術(shù)

　　E、人工股骨頭置換術(shù)

　　8、某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折,正確的治療方法是

　　A、持續(xù)皮牽引固定6～8周

　　B、皮牽引6～8周后，三刃釘內(nèi)固定

　　C、立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定

　　D、髖人字石膏固定

　　E、夾板固定

　　9、女性,70歲。下臺階時摔傷髖部。查體右下肢短縮3Cm，足外旋45°,髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性髖部無明顯腫脹,該患者最可能的診斷是

　　A、右股骨干骨折

　　B、右髖骨折

　　C、右髖脫位

　　D、右股骨頸骨折

　　E、右粗隆間骨折

　　10、患者男性，36歲。腰痛伴右側(cè)下肢放射性疼痛1個月，無明顯發(fā)熱、盜汗。查體：右下肢直腿抬高試驗陽性，小腿外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退，拇背伸肌力減退�？紤]診斷為腰椎間盤突出癥，其最常見的病變部位是

　　A、L1～2

　　B、L2～3

　　C、L4～5

　　D、T12～L1

　　E、L3～4

　　11、患者男性，48歲。腰腿痛3個月。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿抬高試驗陽性(50°)，加強試驗陽性，外踝及足背外側(cè)皮膚感覺減弱，踝反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥。該患者最可能的突出間隙是

　　A、L5～S1

　　B、L4～5

　　C、L2～3

　　D、L1～2

　　E、L3～4

　　12、某戰(zhàn)士參加野營拉練歸來途中自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2周后無好轉(zhuǎn)，拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫行骨折線，無移位，其骨折的主要原因是

　　A、積累性勞損

　　B、間接暴力

　　C、骨髓炎

　　D、肌拉力

　　E、直接暴力

　　13、患者女性，69歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時來診。X線片檢查右股骨頸頭下型骨折，Pauwels角為60°。最適宜的治療方法是

　　A、右下肢皮牽引

　　B、石膏固定

　　C、手法復(fù)位

　　D、手術(shù)治療

　　E、休息制動

　　14、患者男性，28歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長創(chuàng)口，軟組織挫傷嚴重，脛骨斷端外露，雙側(cè)足背動脈搏動對稱，感覺正常。徹底清創(chuàng)后最適宜的進一步治療方法是

　　A、髓內(nèi)針固定

　　B、石膏固定

　　C、外固定架固定

　　D、螺絲釘固定

　　E、鋼板固定

　　15、患者男性，18歲。左脛腓骨閉合性骨折，管形石膏外固定，3小時后左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動牽引拉痛，對其首要的處理是

　　A、立即拆除石膏

　　B、給予脫水藥、繼續(xù)觀察

　　C、不需處理、繼續(xù)觀察

　　D、給予止痛藥物、繼續(xù)觀察

　　E、給予抗生素治療

　　16、患者男性，35歲。左小腿被撞傷，創(chuàng)口出血，骨外露24小時。X線片示左脛腓骨下段粉碎性骨折，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、墜積性肺炎

　　B、神經(jīng)血管損傷

　　C、骨筋膜室綜合征

　　D、急性骨萎縮

　　E、感染

　　17、患者男性，33歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片診斷為右脛骨中下1/3交界處斜行骨折，其易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥

　　A、骨筋膜室綜合征

　　B、延遲愈合或不愈合

　　C、神經(jīng)損傷

　　D、脂肪栓塞

　　E、血管損傷

　　18、老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢短縮、外旋畸形。首先考慮的診斷是

　　A、左髖關(guān)節(jié)后脫位

　　B、左股骨干骨折

　　C、左髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　D、左髖關(guān)節(jié)前脫位

　　E、左股骨頸骨折

　　19、患者女性，68歲，3年前右股骨頸骨折，三翼釘內(nèi)固定，1年前右髖關(guān)節(jié)疼痛，近來加重，X線片可見右股骨頭明顯變形，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、股骨頭缺血性壞死

　　B、繼發(fā)髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　D、髖關(guān)節(jié)退行性變

　　E、骨折畸形愈合

　　20、患者中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時后來院。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬并有異�；顒�，足部皮溫較對側(cè)低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓骨中段骨折。其可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥

　　A、腓總神經(jīng)損傷

　　B、感染

　　C、骨筋膜室綜合征

　　D、脛前動脈損傷

　　E、脂肪栓塞

　　21、患者男性，24歲，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點在于

　　A、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

　　B、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

　　C、骨牽引，待傷口二期愈合

　　D、脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

　　E、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口

　　22、患者女性，70歲。下臺階時摔傷髖部。查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性，髖部無明顯腫脹，該患者最可能的診斷是

　　A、右髖骨折

　　B、右髖脫位

　　C、右粗隆間骨折

　　D、右股骨干骨折

　　E、右股骨頸骨折