腹部外傷

　　一、A1型題

　　1.腹部損傷最常受累臟器為

　　肝

　　脾

　　腎

　　胃

　　結(jié)腸

　　2.腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷突出臨床表現(xiàn)為

　　腹腔內(nèi)出血征象

　　腸麻痹

　　胃腸道癥狀

　　膿毒癥

　　彌漫性腹膜炎

　　3.腹部空腔臟器破裂突出臨床表現(xiàn)為

　　腸麻痹

　　膿毒癥

　　彌漫性腹膜炎

　　內(nèi)出血征象

　　胃腸道癥狀

　　4.腹部損傷中腹膜炎出現(xiàn)較晚的臟器為

　　胃十二指腸

　　膽囊

　　下段回腸

　　上段回腸

　　結(jié)腸

　　5.脾破裂手術(shù)處理方式常采用

　　破裂口縫合修補(bǔ)

　　脾切除

　　脾段切除

　　大網(wǎng)膜填塞

　　生物膠粘合止血

　　6.左半結(jié)腸破裂損傷，一般選擇

　　單純橫向縫合修補(bǔ)

　　部分切除，端端吻合

　　腸造口或腸外置術(shù)

　　保守治療

　　帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù)

　　7.腹腔穿剌出不凝固血的原理為

　　腹膜的去纖維作用

　　血液被稀釋

　　提示合并細(xì)菌感染

　　血液含膽汁

　　低凝狀態(tài)

　　8.考慮腹腔內(nèi)出血，最常應(yīng)用哪項(xiàng)檢查

　　診斷性腹腔穿剌

　　診斷性腹腔動(dòng)脈造影

　　B超檢查

　　核素檢查

　　腹腔鏡松檢查

　　9.診斷性腹腔穿剌點(diǎn)，一般選擇

　　臍與髂前上棘連線中外1/3交界處或臍水平線與腋前線交匯處

　　選擇壓痛最明顯處

　　臍上10cm

　　臍下10cm

　　臍下15cm

　　10.診斷性腹腔灌洗術(shù)，無菌生理鹽水用量為

　　100-200 ml

　　500-1000 ml

　　300-500 ml

　　1000-1500 ml

　　1500-3000ml

　　11.引起直腸周圍感染可能性最大為

　　直腸下段損傷

　　直腸上段損傷

　　后尿道損傷

　　腹膜后血腫

　　胰腺損傷

　　12.直腸上段破裂修補(bǔ)后，關(guān)閉乙狀結(jié)腸造口的時(shí)間是

　　2周

　　4周

　　1-2個(gè)月

　　2-3個(gè)月

　　半年以上

　　13.直腸下段破裂，處理原則為

　　乙狀結(jié)腸造口+直腸周圍間隙引流

　　直接手術(shù)修補(bǔ)術(shù)

　　Meil’s手術(shù)

　　保守觀察治療

　　直腸周圍間隙引流

　　14.右膈肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能損傷為

　　肝破裂

　　膈疝

　　十二指腸破裂

　　胃穿孔

　　腹膜后血腫

　　15.十二指腸損傷，選擇保守治療為

　　十二指腸壁內(nèi)血腫

　　十二指腸腹膜外段破裂

　　十二指腸空腸曲破裂

　　醫(yī)源性十二指腸穿孔

　　以上都不對(duì)

　　16.胰十二指腸損傷，抑制胰液分泌，最好選擇

　　生長抑素

　　生長激素

　　腎上腺皮質(zhì)激素

　　H2受體阻滯劑

　　生長抑素+禁飲食

　　17.易形成繼發(fā)性肝膿瘍的肝破裂類型為

　　中央型破裂

　　被膜下破裂

　　真性破裂

　　右肝破裂

　　左肝破裂

　　18.肝破裂保守治療指征為

　　血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)穩(wěn)定

　　肝火器傷

　　肝鈍性傷

　　血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定

　　累及主肝靜脈或肝后段下腔靜脈

　　19.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)止血，以下哪項(xiàng)應(yīng)慎用

　　結(jié)扎肝固有動(dòng)脈

　　結(jié)扎左肝或右肝動(dòng)脈，效果肯定

　　結(jié)扎肝總動(dòng)脈，止血有時(shí)不滿意

　　肝段動(dòng)脈結(jié)扎

　　胃十二指腸動(dòng)脈

　　20.并發(fā)空氣栓塞的肝破裂，提示

　　門靜脈裂傷

　　肝短靜脈撕裂

　　主肝靜脈或肝后段下腔靜脈破裂

　　合并中空臟器破裂

　　合并氣胸