顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

　　一、A1型題

　　垂體微腺瘤是指腫瘤直徑

　　A 小于0.5cm

　　B 小于0.75cm

　　C 小于1.0cm

　　D 小于1.5cm

　　E 小于2.0cm

　　2.顱內(nèi)惡性腫瘤中最易種植轉(zhuǎn)移的是

　　A 神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　B 惡性腦膜瘤

　　C 髓母細(xì)胞瘤

　　D 室管膜瘤

　　E 惡性畸胎瘤

　　二、A2型題

　　3.患者，男，8歲，行走不穩(wěn)半年，頭痛伴噴射性嘔吐3天。查體：神志清醒，急性面容，雙側(cè)視乳頭水腫，閉目難立征陽性，強(qiáng)迫頭位。顱腦CT示：小腦蚓部占位性病變，不均勻強(qiáng)化。最可能的腫瘤類型是

　　A 腦膜瘤

　　B 髓母細(xì)胞瘤

　　C 血管母細(xì)胞瘤

　　D 轉(zhuǎn)移瘤

　　E室管膜瘤

　　4.患者，女，28歲，反復(fù)陣發(fā)性四肢抽搐2年。查體無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征。顱腦CT示：右額葉占位性病變，邊界欠清，部分鈣化，周圍腦組織無水腫，無明顯增強(qiáng)。入院診斷應(yīng)考慮

　　A 神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

　　B 轉(zhuǎn)移瘤

　　C 少枝突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

　　D 室管膜瘤

　　E 腦膜瘤

　　三、A3型題

　　(5～7題共用題干)

　　患者，女性，33歲，停經(jīng)、溢乳1年，突發(fā)頭痛、嘔吐伴雙側(cè)視力急劇下降1周。查體：神志清醒，左眼視力0.05，右眼視力眼前10cm指數(shù)，雙側(cè)乳房可擠出白色乳汁。顱腦CT平掃示：鞍內(nèi)一占位性病變，混雜密度影。

　　5.入院診斷應(yīng)考慮

　　A 腦膜瘤

　　B 垂體瘤

　　C 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　D 顱咽管瘤

　　E脊索瘤

　　6.患者視力急劇下降的原因是

　　A 瘤卒中

　　B 腫瘤壓迫

　　C 急性視神經(jīng)炎

　　D 急性青光眼

　　E視網(wǎng)膜剝脫

　　7.最佳治療原則是

　　A 脫水降低顱內(nèi)壓

　　B 急診手術(shù)切除腫瘤，解除對(duì)視神經(jīng)的壓迫，積極搶救視力

　　C 大劑量激素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

　　D 口服溴隱停

　　E先對(duì)癥治療，同時(shí)行MRI檢查以明確診斷，待病情穩(wěn)定后手術(shù)切除腫瘤

　　四、A4型題

　　(8～10題共用題干)

　　患者，女性，43歲，進(jìn)行性右耳聽力下降伴右耳鳴，頭暈5年。查體：右耳聽力喪失，角膜反射正常，閉目難立征陽性，雙側(cè)眼震(+)。顱腦MRI示：右側(cè)橋小腦角占位性病變

　　8.入院診斷應(yīng)考慮

　　A 腦膜瘤

　　B 膽脂瘤

　　C 三叉神經(jīng)鞘瘤

　　D 聽神經(jīng)瘤

　　E脊索瘤

　　9.手術(shù)切除該腫瘤最常見的并發(fā)癥是

　　A 聽神經(jīng)損傷

　　B 面神經(jīng)損傷

　　C 三叉神經(jīng)損傷

　　D 后組顱神經(jīng)損傷

　　E 顱內(nèi)血腫

　　10.下列哪種檢查對(duì)診斷最有幫助

　　A 聽力學(xué)檢查示感音神經(jīng)性耳聾

　　B 湯氏位片示右耳內(nèi)聽道擴(kuò)大

　　C 腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增加

　　D 聽覺腦干誘發(fā)電位示異常電位

　　E 以上都是

　　參考答案

　　1.C 2.C 3.B 4.C 5.B 6.A 7.B 8.D 9.B 10.B