門靜脈高壓癥

　　一、A1型題

　　下列靜脈中哪一條回流到門靜脈

　　A 肝靜脈

　　B 髂內(nèi)靜脈

　　C 腸系膜下靜脈

　　D 卵巢靜脈

　　E 直腸下靜脈

　　2.門靜脈高壓癥的側(cè)枝循環(huán)中，下列哪項是錯誤

　　A 由食管、胃底靜脈入奇靜脈、奇靜脈

　　B 由臍及臍旁靜脈入腹壁上、下靜脈

　　C 由直腸上靜脈入直腸下靜脈

　　D 由腰靜脈入腹膜后下腔靜脈屬枝

　　E 腹膜后門、體靜脈分枝相吻合

　　3.門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項是錯誤的

　　A 脾腫大，脾功能亢進

　　B 門靜脈交通支擴張

　　C 肝靜脈瘀積引起急性大出血

　　D 肝功能損害，白蛋白合成受障礙

　　E 毛細血管濾過壓增加，促進腹水形成

　　4.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為

　　A 腹脹、食欲減退

　　B 食管靜脈曲張伴出血

　　C 白細胞和血小板計數(shù)減少

　　D 肝腫大

　　E 肝功能損害

　　5. 門脈高壓癥急診手術的最主要目的是

　　A 提高抵抗力

　　B 防止肝癌的發(fā)生

　　C 減少腹水

　　D 緊急制止食管、胃底靜脈曲張破裂出血

　　E 防止肝功能衰竭

　　合并食管下段靜脈曲張破裂出血三腔二囊管壓迫無效時應采用

　　A 加大靜脈滴注垂體后葉素量

　　B 加大輸血量

　　C 加大生長抑素用量

　　D 加大三腔二囊管內(nèi)的壓力

　　E 立即內(nèi)鏡治療

　　7.門靜脈高壓癥合并食管下段靜脈曲張容易破裂出血哪項不對

　　A 離門靜脈主干和腔靜脈最近，壓力差大

　　B 食管下段靜脈位于固有層而非粘膜下層

　　C 粗糙食物損傷食管粘膜和靜脈

　　D 胃酸返流腐蝕食管粘膜和靜脈

　　E 肝功能差，凝血機制改變

　　8.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)哪項不是

　　A 脾腫大

　　B 嘔血

　　C 腹水

　　D 黑便

　　E 肝區(qū)疼痛

　　9.三腔二囊管的使用目的是

　　A 壓迫食管下段曲張靜脈，達到止血目的

　　B 壓迫胃底曲張靜脈達到止血目的

　　C 吸去胃內(nèi)積血，沖洗胃腔，觀察止血效果

　　D 注入各種藥物，如止血藥輕瀉藥等

　　E 以上都對

　　10.門靜脈高壓癥分流手術的指征哪項不對

　　A 血漿白蛋白 35g/L

　　B 血清總膽紅素 52μmol/L

　　C 有少量腹水

　　D 食管胃底靜脈曲張破裂

　　E 有肝性腦病

　　11.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂大出血死亡的最主要原因

　　A 失血性休克

　　B 肝功能衰竭、肝昏迷

　　C 肝腎綜合癥

　　D 多器官衰竭

　　E 凝血功能障礙

　　12.關于門靜脈高壓癥，以下哪項不正確

　　A 肝炎后肝硬化屬肝內(nèi)型門靜脈高壓癥

　　B 門靜脈主干先天畸型血栓形成屬肝前型門靜脈高壓癥

　　C 血吸蟲肝硬化屬肝內(nèi)型門靜脈高壓癥，所以肝臟病理改變基本與肝炎后肝硬化類似

　　D Badd-Ghiovri綜合征屬肝后型門靜脈高壓癥

　　E 我國門靜脈高壓癥90%以上為肝炎后肝硬化

　　13.血吸蟲病肝硬化晚期、脾大脾功能亢進病人，外科手術治療以哪一種術式為好

　　A 脾切除+門腔靜脈吻合術

　　B 脾切除+脾腎靜脈吻合術

　　C 脾切除+賁門周圍血管離斷術

　　D 脾切除+胃冠狀靜脈栓塞術

　　E 單純脾切除術

　　14.門靜脈高壓癥的最主要原因是

　　A 門靜脈炎

　　B 肝硬化

　　C 肝血管瘤

　　D 肝靜脈阻塞

　　E 肝囊腫

　　15.門靜脈高壓癥時被影響最早、最重的側(cè)支血管是

　　A 直腸上靜脈

　　B 腹腔后靜脈

　　C 腹壁上靜脈

　　D 胃冠狀靜脈

　　E 臍靜脈

　　16.門靜脈高壓癥最危及生命的并發(fā)癥是

　　A 腹水

　　B 食管下段胃底靜脈曲張破裂出血

　　C 脾功能亢進、血小板減少

　　D 肝性腦病

　　E 肝功能衰竭

　　17.外科手術治療門靜脈高壓癥的主要目的是

　　A 消除產(chǎn)生腹水的病因

　　B 切除脾，提高白細胞和血小板

　　C 防治食管下段胃底靜脈曲張破裂出血

　　D 改善肝功能

　　E 預防肝性腦病

　　18.關于門靜脈高壓癥脾功能亢進的描述錯誤的是

　　A 常見白細胞減少

　　B 常見血小板減少

　　C 常見紅細胞減少

　　D 可見脾竇擴張

　　E 可見脾內(nèi)纖維組織增生

　　19.放置三腔二囊管后，每隔多長時間將氣囊放空10-20分鐘

　　A 12小時

　　B 24小時

　　C 36小時

　　D 48小時

　　E 60小時

　　20.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(TIPS)的適應癥包括

　　A 食管下段胃底靜脈曲張破裂出血藥物治療無效

　　B 食管下段胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡治療無效

　　C 門靜脈高壓癥頑固性腹水

　　D 肝功能失代償，Child C級

　　E 以上都對

　　21.門靜脈主干由哪兩條靜脈匯合而成

　　A 腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈

　　B 腸系膜上靜脈和脾靜脈

　　C 腸系膜下靜脈和脾靜脈

　　D 腸系膜上靜脈和胃冠狀靜脈

　　E 腸系膜下靜脈和胃冠狀靜脈