骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

　　一、A1型題

　　1.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于

　　A 老年人

　　B 中年人

　　C 青年人

　　D 嬰兒

　　E 兒童與青少年

　　2.脊柱結(jié)核約占全部骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的比率為

　　A 80%

　　B 70%

　　C 60%

　　D 50%

　　E 40%

　　3.有視神經(jīng)損害作用的一線抗結(jié)核藥物為

　　A 異胭肼

　　B 利福平

　　C 乙胺丁醇

　　D 阿米卡星

　　E 環(huán)丙沙星

　　4.化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液鑒別要點(diǎn)是

　　A 粘稠度

　　B 臭味

　　C 積液量的多少

　　D 細(xì)胞比例分析

　　E 紅細(xì)胞量的多少

　　5.診斷成人脊柱結(jié)核最有意義的檢查項(xiàng)目是

　　A 細(xì)菌培養(yǎng)

　　B 血沉

　　C X線片

　　D 結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E 血尿常規(guī)及血生化檢查

　　6.不是常用的抗結(jié)核藥物的是

　　A 對(duì)氨基水楊酸鈉

　　B 利福平

　　C 乙胺丁醇

　　D 阿米卡星

　　E 克林霉素

　　7.影像學(xué)上脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤鑒別要點(diǎn)是

　　A 是否有死骨形成

　　B 椎旁有否軟組織陰影

　　C 椎體骨質(zhì)疏松程度

　　D 椎體的破壞程度

　　E 椎間隙有否狹窄或消失

　　8.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A 常形成寒性膿腫

　　B 脊柱結(jié)核有時(shí)有神經(jīng)壓迫癥狀

　　C 死骨可經(jīng)竇道流出

　　D 寒性膿腫不會(huì)穿破腸管、膀胱等空腔臟器，

　　E 有的患者會(huì)合并感染，有發(fā)熱等全身癥狀，

　　9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最初病理變化是

　　A 關(guān)節(jié)軟骨破壞嚴(yán)重

　　B 關(guān)節(jié)間隙狹窄

　　C 關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松

　　D 單純骨結(jié)核或單純滑膜結(jié)核

　　E 關(guān)節(jié)積液是膿性液體

　　10.可采用非手術(shù)治療的是骨關(guān)節(jié)結(jié)核是

　　A 進(jìn)展快，靠近關(guān)節(jié)軟骨單純骨結(jié)核

　　B 全關(guān)節(jié)結(jié)核

　　C 死骨形成的關(guān)節(jié)結(jié)核

　　D 單純滑膜結(jié)核

　　E 脊柱結(jié)核合并截癱

　　11.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A 因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)結(jié)核是由血行播散而來(lái)，所以往往有多發(fā)病灶存在

　　B 早期常有輕度腫脹、跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

　　C 晚期關(guān)節(jié)呈梭形腫脹、疼痛功能障礙、肌肉萎縮畸形，

　　D 結(jié)核膿腫一般無(wú)紅熱，壓痛輕

　　E 脊柱結(jié)核膿腫一般位于椎旁，并可向遠(yuǎn)處流注，

　　12.關(guān)于冷膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 頸椎結(jié)核可有咽后壁冷膿腫

　　B 頸椎結(jié)核可有食管后壁冷膿腫

　　C 胸椎結(jié)核可在腰三角部觸及包塊

　　D 腰椎結(jié)核可在腰大肌或腹股溝處發(fā)現(xiàn)膿腫

　　E 腰椎結(jié)核不可能在腘窩部觸及膿腫，

　　二、B型題

　　(13～15題共用備選答案)

　　A X線表現(xiàn)脊椎畸形

　　B X線表現(xiàn)椎間隙變窄

　　C X線表現(xiàn)椎體破壞，椎間隙變化不明顯

　　D X線顯示脊柱呈竹節(jié)樣改變

　　E 多椎體楔形變

　　13.腰椎結(jié)核

　　14.腰椎腫瘤

　　15.強(qiáng)直性脊柱炎

　　(16～17題共用備選答案)

　　A 髖關(guān)節(jié)腫瘤

　　B 兒童股骨頭骨軟骨病

　　C 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D 一過(guò)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎

　　E 髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　16.髖關(guān)節(jié)疼痛跛行休息數(shù)日后好轉(zhuǎn)，可能是

　　17.髂窩部包塊，髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收畸形，可能是

　　三、A2型題

　　18.女性，21歲，腰痛1個(gè)月，勞累后加重，有低熱，盜汗，乏力，檢查1～3腰椎有壓痛及叩痛，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查不需要

　　A 血常規(guī)及血沉

　　B 腰椎正側(cè)位X線片

　　C 胸部正位片

　　D 骨ECT掃描

　　E 腰椎MRT

　　19.女性，18歲，以“腰痛6個(gè)月”為主訴求診，體檢 體瘦，腰明顯叩痛，左股內(nèi)側(cè)腫物2×3cm2，有波動(dòng)感，首先作何種檢查比較合適

　　A 生化全套

　　B 血常規(guī)

　　C 左股內(nèi)側(cè)B超

　　D 全身ECT

　　E 腰椎X線片

　　20.男性，30歲，左髖疼痛3個(gè)月，向膝部放射，其妻患有開(kāi)放性肺結(jié)核，體檢 消瘦，左髖關(guān)節(jié)呈屈曲內(nèi)收畸形，外展外旋受限，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，其診斷最可能是

　　A 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B 股骨頭無(wú)菌性壞死

　　C 化膿性髖關(guān)節(jié)炎

　　D 髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E 髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎