三、A2型題

　　26.某新婚期女性青年，反復發(fā)作尿頻、尿急、偶有終末性血尿3個月，首先考慮為

　　A 腎結(jié)石

　　B 腎結(jié)核

　　C 膀胱結(jié)石

　　D 尿道膀胱炎

　　E 急性腎盂腎炎

　　27.某青年男性，發(fā)熱、右腰脹痛1周，檢查血常規(guī)示白細胞為16×109/ L，腹部平片示右側(cè)腰大肌陰影消失，B超示右腎周積液，該病人的治療應為

　　A 中藥外敷

　　B 在B超引導下抽盡積液

　　C 切開引流

　　D 先予敏感的抗生素治療，如膿腫形成，應作穿刺或切開引流

　　E 切除左腎

　　28.某青年男性，以、畏寒高熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細胞陰性，血常規(guī)示白細胞為18×109/ L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常，應診斷為

　　A 腎結(jié)核

　　B 腎盂腎炎

　　C 腎皮質(zhì)膿腫并腎周炎

　　D 腎陰性結(jié)石

　　E 腎積膿

　　29.女性30歲，妊娠5個月，右腰痛、尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，體溫39℃，右腎區(qū)叩痛(+)，血常規(guī)示白細胞16×109/L，尿常規(guī)示紅細胞、白細胞滿視野，首先應考慮

　　A 腎皮質(zhì)化膿性感染

　　B 急性膀胱尿道炎

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 腎周圍炎

　　E 腎積膿

　　30.男性36歲，1年來常感腰骶部、雙側(cè)腹股溝及會陰部不適，尿頻、尿不盡感，晨起尿道口有少許白色分泌物。尿常規(guī)(-)，肛診前列腺不大，質(zhì)中，輕觸痛。前列腺液鏡檢示白細胞30~40/HP，卵磷脂小體少量，應診斷為

　　A 慢性前列腺炎

　　B 慢性附睪炎

　　C 慢性膀胱炎

　　D 慢性腎盂腎炎

　　E 泌尿系結(jié)核

　　31.女性25歲，以寒顫高熱(體溫39℃)、尿頻、尿急、尿痛3天，伴惡心嘔吐來診，下列違反治療原則的是

　　A 待細菌培養(yǎng)結(jié)果回報后再應用藥物

　　B 選用對腎功能影響小的抗生素

　　C 抗生素在尿液中的濃度比血液中高

　　D 抗菌藥物選擇正確時，數(shù)小時后尿液無菌

　　E 為避免細菌耐藥，同時應用兩種抗生素

　　四、A3、A4型題

　　(32～34題共用題干)

　　男性30歲，以酒后突發(fā)寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會陰部及雙側(cè)腹股溝區(qū)脹痛明顯來診，既往有慢性前列腺炎反復發(fā)作史。

　　32.最可能的診斷是

　　A 急性尿道炎

　　B 急性膀胱炎

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 急性前列腺炎

　　E 急性睪丸附睪炎

　　33.在診斷過程中,下列檢查不能選用的是

　　A 肛門指診

　　B 前列腺按摩

　　C 尿常規(guī)

　　D 中段尿細菌培養(yǎng)

　　E 膀胱前列腺B超

　　34.并發(fā)急性尿潴留時，最佳的處理是

　　A 用解痙止痛藥

　　B 針灸處理

　　C 恥骨上套管穿刺造瘺

　　D 經(jīng)尿道導尿引流

　　E 以上都不是

　　(35～38題共用題干)

　　某青年男性，以發(fā)熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細胞陰性，血常規(guī)示白細胞為18×109/ L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常。

　　35.最可能的診斷是

　　A 腎結(jié)核

　　B 腎盂腎炎

　　C 腎皮質(zhì)膿腫

　　D 腎陰性結(jié)石

　　E 腎積膿

　　36.最可能的致病菌是

　　A 金黃色葡萄球菌

　　B 綠膿桿菌

　　C 變形桿菌

　　D 淋球菌

　　E 霉菌

　　37.最可能的感染途徑是

　　A 血行感染

　　B 上行感染

　　C 下行感染

　　D 淋巴感染

　　E 直接感染

　　38.該病人正確的治療是

　　A 中藥外敷

　　B 在B超引導下抽盡積液

　　C 應及時予敏感的抗生素治療，如腎癰形成或并發(fā)腎周膿腫，需作切開引流

　　D 切開引流

　　E 切除左腎