治療充血性心力衰竭的藥物

　　A型題

　　1、強(qiáng)心甙起效快慢取決于：

　　A.口服吸收率 B.肝腸循環(huán)率 C.血漿蛋白結(jié)合率

　　D.代謝轉(zhuǎn)化率 E.原形腎排泄率

　　2、奎尼丁升高地高辛血藥濃度的原因是：

　　A.促進(jìn)地高辛吸收 B.減慢地高辛代謝 C.增加地高辛肝腸循環(huán)

　　D.增加地高辛在腎小管重吸收 E.置換組織中的地高辛

　　3、屬于非強(qiáng)心甙類的正性肌力作用藥的是：

　　A.肼屈嗪 B 胺碘酮 C.依那普利 D 氨力農(nóng) E.毒毛花甙K

　　4、用于治療慢性心功能不全和高血壓的藥物是：

　　A.地高辛 B 氨力農(nóng) C.洋地黃毒甙 D 依諾昔酮 E.卡托普利

　　5、強(qiáng)心甙作用持續(xù)時(shí)間主要取決于：

　　A.口服吸收率 B.含羥基數(shù)目多少，極性高低 C.代謝轉(zhuǎn)化率

　　D.血漿蛋白結(jié)合率 E.組織分布

　　6、強(qiáng)心甙治療心房纖顫的主要機(jī)制是：

　　A.降低竇房結(jié)自律性 B.縮短心房有效不應(yīng)期 C.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)

　　D.降低浦肯野纖維自律性 E.以上都不是

　　7、強(qiáng)心甙中毒時(shí)出現(xiàn)室性早搏和房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可選用：

　　A.苯妥英鈉 B.氯化鉀 C.異丙腎上腺素 D.阿托品 E.奎尼丁

　　8、強(qiáng)心甙中毒與下列哪項(xiàng)離子變化有關(guān)：

　　A.心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過(guò)高，Na+濃度過(guò)低

　　B　心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過(guò)低，Na+濃度過(guò)高

　　C　心肌細(xì)胞內(nèi)Mg2+濃度過(guò)高，C a2+濃度過(guò)低

　　D　心肌細(xì)胞內(nèi)C a2+濃度過(guò)高，K+濃度過(guò)低

　　E　心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過(guò)高，C a2+濃度過(guò)低

　　9、米力農(nóng)只作短期靜脈給藥，不能久用的主要原因是：

　　A.血小板減少 B.耐藥 C.心律失常 病死率增加

　　D.腎功能減退 E.β受體下調(diào)

　　10、能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全藥是：

　　A.地高辛 B 卡托普利 C.扎莫特羅 D.硝普鈉 E.肼屈嗪

　　11、解除地高辛致死性中毒最好選用：

　　A.氯化鉀靜脈滴注 B.利多卡因 C.苯妥英鈉

　　D 地高辛抗體 E.普魯卡因胺心腔注射

　　12、對(duì)強(qiáng)心甙的錯(cuò)誤敘述是：

　　A.能改善心肌舒張功能 B.能增強(qiáng)心肌收縮力

　　C.對(duì)房室結(jié)有直接抑制作用 D.有負(fù)性頻率作用 E.能增敏壓力感受器

　　13、強(qiáng)心甙類藥中極性最低，口服吸收率最高，腎排泄最低，半衰期最長(zhǎng)的是：

　　A.洋地黃毒甙 B.地高辛 C.西地蘭

　　D.毒毛旋花子甙K E.去乙�；�毛花丙甙

　　14、強(qiáng)心甙治療心衰時(shí)，最好與哪一種利尿藥聯(lián)合應(yīng)用：

　　A.氫氯噻嗪 B.螺內(nèi)酯(安體舒通) C.速尿 D.芐氟噻嗪 E 乙酰唑胺

　　15、增加細(xì)胞內(nèi)CAMP含量的藥物是：

　　A 卡托普利 B.依那普利 C.氨力農(nóng) D.扎莫特羅 E.異波帕胺

　　16、下列哪項(xiàng)變化對(duì)緩解心衰病情有益：

　　A 交感神經(jīng)活性增高 B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

　　C 精氨酸加壓素分泌增加 D.心房排鈉因子含量增多 E.β受體的密度下降

　　17、下列哪種心電圖表現(xiàn)是強(qiáng)心甙中毒的指征：

　　A.T波倒置或低平 B.Q-T間期縮短 C.P-P間期延長(zhǎng)

　　D.S-T段下移 E.以上都不是

　　18、關(guān)于強(qiáng)心甙的作用，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的：

　　A.治療量因減慢Ca2+內(nèi)流而減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)

　　B.治療量因加速K+外流而降低竇房結(jié)的自律性

　　C.因減少K+向浦氏纖維內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)而增加其自律性

　　D.因加速K+外流而延長(zhǎng)心房肌的有效不應(yīng)期

　　E.中毒劑量因促進(jìn)Ca2+內(nèi)流而引起遲后除極

　　19、關(guān)于強(qiáng)心甙對(duì)心臟電生理特性的影響，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的：

　　A.興奮迷走神經(jīng)而促K+外流，縮短心房有效不應(yīng)期

　　B.延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期 C.縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期

　　D.減慢心房傳導(dǎo)速度 E.減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度

　　20、強(qiáng)心甙中毒時(shí)，哪種情況不應(yīng)給鉀鹽：

　　A.室性早搏 B.室性心動(dòng)過(guò)速 C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.以上均可以

　　21、下列哪利強(qiáng)心甙口服后吸收最完全：

　　A.洋地黃毒甙 B.地高辛 C.黃夾甙 D.毛花甙C. E.毒毛花甙K

　　B型題

　　問(wèn)題 22~24

　　A.地高辛 B.洋地黃毒甙 C.毒毛花甙K D.毛花甙C. E.鈴蘭毒甙

　　22、經(jīng)肝代謝最多的是：

　　23、血漿蛋白結(jié)合率最高的是：

　　24、靜脈注射后起效最快的藥是：

　　問(wèn)題 25~27

　　A.肼屈嗪 B.地爾硫卓 C.硝酸甘油 D.硝普鈉 E.哌唑嗪

　　25、擴(kuò)張動(dòng)脈而治療心衰的藥物是：

　　26、擴(kuò)張靜脈而治療心衰的藥物是：

　　27、通過(guò)抗α1受體而治療心衰的藥物是：

　　C型題

　　問(wèn)題 28~29

　　A.抑制Na+-K+-ATP酶 B.加強(qiáng)迷走神經(jīng)活性 C.兩者均是 D.兩者均不是

　　28、治療量強(qiáng)心甙的藥理作用是：

　　29、中毒量強(qiáng)心甙的心毒性反應(yīng)的機(jī)制是：

　　問(wèn)題 30~31

　　A.米力農(nóng) B　強(qiáng)心甙 C 兩者均是 D兩者均不是

　　30、具有正性肌力作用的抗心衰藥是：

　　31、具有負(fù)性頻率作用及正性肌力作用的抗心衰藥是：

　　X型題

　　32、誘導(dǎo)強(qiáng)心甙中毒的因素有：

　　A.低血鉀 B.高血鈣 C.低血鎂 D.心肌缺血 E.藥物相互作用

　　33、洋地黃毒甙作用持久的原因是：

　　A.口服吸收率高 B.肝腸循環(huán)量大 C 原形被腎小管重吸收

　　D 血漿蛋白結(jié)合率低 E.肝臟代謝較多

　　34、用強(qiáng)心甙治療心衰可產(chǎn)生的效應(yīng)是：

　　A.增加心輸出量 B.排鈉利尿 C.縮小已擴(kuò)張的心臟

　　D.升高中心靜脈壓 E.以上都是

　　35、強(qiáng)心甙的臨床應(yīng)用為：

　　A.慢性心功能不全 B.心房纖顫 C.心房撲動(dòng)

　　D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 E.室性心動(dòng)過(guò)速

　　36、地高辛抗體解救強(qiáng)心甙中毒的機(jī)制是：

　　A.抑制強(qiáng)心甙吸收 B.促進(jìn)強(qiáng)心甙代謝

　　C.促?gòu)?qiáng)心甙自Na+-K+-ATP酶的結(jié)合中解離 D.與游離的強(qiáng)心甙結(jié)合

　　E.減少?gòu)?qiáng)心甙在腎小管重吸收

　　37、強(qiáng)心甙中毒可作為停藥指征的先兆癥狀是：

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)速 B.房室傳導(dǎo)減慢 C.色視障礙

　　D.室性早搏、二聯(lián)律 E.心電圖ST段降低

　　38、急性左心衰竭時(shí)可選用：

　　A.毒毛旋花子甙K B.嗎啡 C.氨茶堿 D.洋地黃毒甙 E.西地蘭

　　39、通過(guò)正性肌力作用治療心衰的藥物包括：

　　A.地高辛 B.氨吡酮 C.肼酞嗪 D.多巴酚丁胺 E.哌唑嗪

　　40、強(qiáng)心甙的毒性包括：

　　A.消化道癥狀 B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C.色視

　　D.快速型心律失常 E.緩慢型心律失常