A2型題

　　63：男，53歲，連續(xù)2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持續(xù)4-5周，發(fā)作時(shí)伴憋氣，經(jīng)使用抗感染，祛痰藥治療后緩解，吸煙30年，每天約1包，體檢及胸部X線無明顯異常發(fā)現(xiàn)，未明確診斷，應(yīng)首先采取的進(jìn)一步檢查是

　　A:超聲心動(dòng)圖

　　B:肺功能---B

　　C:胸部CT

　　D:動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E:支氣管鏡

　　64：女，50多，得股疝，最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是

　　A:F法

　　B:B法

　　C:M法----C

　　D:H法

　　E:單純疝囊高位接扎術(shù)

　　65……..下叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸部X線片示右下肺大片致密陰影，上緣弧形影，為明確診斷，首選檢查

　　A:胸腔穿刺---A

　　B:胸部CT

　　C:支氣管鏡

　　D:PPD實(shí)驗(yàn)

　　E:胸腔鏡

　　66.男，38歲，感染性休克患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪敬�酸，Ⅰ型呼衰，下列治療措施中可能造成組織缺氧加重的是;

　　A:靜脈地主糖皮質(zhì)激素

　　B:靜脈滴注小劑量多巴胺

　　C:快速補(bǔ)充晶體液

　　D:快速補(bǔ)充碳酸氫鈉--D

　　E:補(bǔ)充膠體液

　　67.男，38歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)中統(tǒng)計(jì)失血1200ml，術(shù)后患者感胸悶，心悸，血常規(guī)示：Hb70g/L,Plt100X109/L，給患者輸注的血液成分是

　　A:冰凍紅細(xì)胞

　　B:懸浮紅細(xì)胞

　　C:洗滌紅細(xì)胞

　　D:輻照紅細(xì)胞

　　E:濃縮紅細(xì)胞---E

　　68.男，36歲，間歇上腹痛10余年，饑餓及夜間加重，1天前飲酒后腹痛加劇，1小時(shí)前排柏油樣變300ml，為了明確診斷，首選檢查是

　　A:糞常規(guī)+隱血

　　B:腹部B超

　　C:上消化道鋇餐造影

　　D:胃鏡----D

　　E:結(jié)腸鏡

　　69.女，30歲，畏寒，發(fā)熱，咳嗽5天，查體：右上肺預(yù)產(chǎn)增強(qiáng)，呼吸音減低，血：白細(xì)胞15.2x109/L，考慮診斷為：

　　A:支氣管擴(kuò)張

　　B:干酪樣肺炎

　　C:肺炎支原體肺炎

　　D:肺炎鏈球菌肺炎---D

　　E:病毒性肺炎

　　70.男34歲，支氣管哮喘患者，因急性加重就診，靜滴氨茶堿治療后控制欠佳，動(dòng)脈血?dú)夥治?型呼衰，目前宜采取的藥物治療中最重要的是

　　A:霧化吸入糖皮質(zhì)激素

　　B:靜滴光譜抗生素

　　C:靜滴糖皮質(zhì)激素---C

　　D:吸入長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑

　　E:口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑

　　71.男29歲，急性化膿性闌尾炎2天，急診手術(shù)治療，突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，右季肋部疼痛，查體：T38.5C，皮膚鞏膜輕度黃染右季肋區(qū)叩痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT,AST,總膽紅素輕度升高，腹部超聲提示可見多個(gè)液性暗區(qū)，最可能的診斷

　　A:肝臟包蟲病

　　B:膽囊的激發(fā)感染

　　C:肝臟轉(zhuǎn)移癌

　　D:阿米巴肝膿腫

　　E:細(xì)菌性肝膿腫---E

　　72.男55歲近些年來感左下腹脹，小腿內(nèi)側(cè)下靜脈迂曲伴瘤樣突起，下腹至內(nèi)踝部，皮膚色素沉著，濕疹樣變，有高血壓和糖尿病史，藥物控制，左大隱靜脈曲張堵塞，大隱靜脈瓣膜功能。。。。，擬作大隱靜脈瓣膜抽剝術(shù)，所做檢查中那項(xiàng)最重要;

　　A:大隱靜脈曲張發(fā)生的嚴(yán)重程度

　　B:檢查下肢深靜脈是否通暢---B

　　C:檢測(cè)空腹血糖

　　D:小隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)

　　E;連續(xù)測(cè)血壓3天

　　73.女，30歲，因出現(xiàn)類似早孕癥狀兩次到某縣醫(yī)院就診，大夫簡(jiǎn)單檢查后診斷為婦科炎癥，假設(shè)女生服藥多日癥狀未緩解，半個(gè)月后突因大量陰道流血和急腹癥送往醫(yī)院搶救，后確診為宮外孕，該案例中，初診醫(yī)師違背的臨床診療原則是：

　　A：全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致---A

　　74.女72歲，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血壓病史10年，冠心病5年，身高154cm

　　，體重50KG，Bmi20，實(shí)驗(yàn)室檢查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小時(shí)血糖分別為7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L，夜間血糖10.5 mmol/L，糖化血紅蛋白9.2%，目前最適合的治療是：

　　A:a-葡萄糖苷酶抑制劑，

　　B：胰島素----B

　　C：磺脲類降糖藥

　　D:雙胍類降糖藥

　　E：噻唑烷二酮降糖藥

　　75.男，20歲，低熱，氣促14天，查體，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖波動(dòng)點(diǎn)位于左側(cè)心界內(nèi)，心音低鈍，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，x線肺野清晰，心影增大，心電圖竇性心動(dòng)過速，廣泛T波地平，該患者可能的診斷

　　A:肥厚性心肌病

　　B: 縮窄性心包炎

　　C:急性心肌梗死

　　D:急性心包炎---D

　　E:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

　　76.男，35，肛門曲張性疼痛3天，有腫塊突出，無便血，查體，肛門。。。，直徑為1cm的腫物，成暗紫色，質(zhì)硬，有觸痛，最可能的診斷

　　A:血栓性外痔---A

　　B:肛門周圍皮下膿腫

　　C:內(nèi)痔脫出

　　D:肛裂

　　E:直腸息肉

　　77.男，35歲，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿3周，既往經(jīng)常有同類發(fā)作，查體，血壓145/95mmHg，下肢輕度水腫，血肌酐88umol/L，尿蛋白濃度1.25g/L，尿紅細(xì)胞5-10/高倍鏡野，患者可能的診斷是

　　A:膜增生性腎炎

　　B:微小病變型腎病

　　C:IGA腎病--C

　　D:膜性腎病

　　E:新月體腎炎

　　78.女64歲，突發(fā)氣急4小時(shí)，伴咳嗽，可粉紅色泡沫痰，不能平臥，高血壓10年，查體：190/110mmHg，心率110次/分，率齊，雙肺可聞及干性啰音及濕性啰音，治療措施不正確的是

　　A:靜滴美托洛爾---A

　　79.女79歲，餐后上腹脹痛，噯氣3年，無反酸，胃鏡：胃黏膜皺襞萎縮，顆粒不平，紅白相間，以白為主，黏膜皺平稀少，該患者胃液可能發(fā)生的改變是：

　　A:碳酸氫鹽增加

　　B:PH值降低

　　C:胃蛋白酶增加

　　D:內(nèi)因子增加

　　E:PH值升高--E

　　80.女53歲，大乳頭萎縮，觸痛半年，去除左乳頭表面痂皮，病理診斷為Paget病，符合以下哪種診斷

　　A:乳腺粘液瘤

　　B: 浸潤(rùn)性小葉癌

　　C:乳腺粉刺瘤

　　D:濕疹樣乳腺癌---D

　　E:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌