第 41 題 (單項選擇題)

　　溶組織內阿米巴的致病型是

　　A.包囊

　　B.小滋養(yǎng)體

　　C.大滋養(yǎng)體

　　D.裂殖體

　　C. E.配子體

　　正確答案：C,

　　第 42 題 (單項選擇題)

　　易造成枕骨大孔疝的疾病是

　　A.顱內動脈瘤

　　B.后顱凹腫瘤

　　C.顳部巨大硬腦膜外血腫

　　D.腦挫裂傷

　　E.腦膜膨出

　　正確答案：B,

　　第 43 題 (單項選擇題)

　　關于甲狀腺濾泡狀腺癌正確的是

　　A.多見于兒童

　　B.生長慢，屬低度惡性

　　C.來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞

　　D.有侵入血管的傾向

　　E.預后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌

　　正確答案：D,

　　第 44 題 (單項選擇題)

　　尿滲透壓降低常見于

　　A.中樞性尿崩癥

　　B.甲狀旁腺功能亢進癥

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.糖尿病

　　E.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　正確答案：A,

　　第 45 題 (單項選擇題)

　　良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是

　　A.尿頻

　　B.排尿困難

　　C.血尿

　　D.尿痛

　　E.尿急

　　正確答案：A,

　　第 46 題 (單項選擇題)

　　男，21歲，右側肢體抽搐2年。突然昏迷1小時，查體：神智淺昏迷,左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內血腫。臨床診斷最可能是

　　A.原發(fā)性癲癇

　　B.腦動脈硬化

　　C.腦動脈瘤

　　D.腦血管畸形

　　E.高血壓腦出血

　　正確答案：D,

　　第 47 題 (單項選擇題)

　　男，44歲。切傷右手中指，即可來診治。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便，最有效的措施是

　　A.以止血鉗夾住血管5分鐘

　　B.冷凍止血

　　C.外用止血藥

　　D.以氣壓止血帶止血

　　E.局部包扎或縫合

　　正確答案：E,

　　第 48 題 (單項選擇題)

　　男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內上髁處有骨擦感。

　　對診斷有意義的首選檢查是

　　A.核素骨掃描

　　B. X線攝片

　　C. B型超聲

　　D. CT

　　E. MRI

　　正確答案：B,

　　第 49 題 (單項選擇題)

　　男性,68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹腔積液征陽性,血清生化檢查，白蛋白20g/L,總膽紅素60umol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法是

　　A.擴大肝右葉切除術

　　B.肝動脈結扎術

　　C.全身化療

　　D.肝動脈內抗癌藥物持續(xù)注入法

　　E.放射療法

　　正確答案：D,

　　第 50 題 (單項選擇題)

　　最容易引起細菌污染反應的血液制品是

　　A.濃縮紅細胞

　　B.白蛋白

　　C.新鮮冰凍血漿

　　D.冷沉淀

　　E.濃縮血小板

　　正確答案：E,

　　第 51 題 (單項選擇題)

　　關于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，哪一種描述是錯誤的

　　A.急性型ITP與感染因素有關

　　B.血小板壽命縮短

　　C.骨髓巨核細胞總數(shù)減少

　　D.臨床上是較常見的一種出血性疾病

　　E.急性型ITP多見于兒童

　　正確答案：C,

　　第 52 題 (單項選擇題)

　　9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落,碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是

　　A.復雜部分發(fā)作

　　B.部分性發(fā)作

　　C.杰克遜癲癇

　　D.失神發(fā)作

　　E.不能分類的癲癇發(fā)作

　　正確答案：D,

　　第 53 題 (單項選擇題)

　　去除血液中白細胞可有效預防的輸血不良反應是

　　A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應

　　B.過敏反應

　　C.細菌污染反應

　　D.急性(即發(fā)性)溶血性輸血反應

　　E.遲發(fā)型溶血性輸血反應

　　正確答案：D,

　　第 54 題 (單項選擇題)

　　胃癌淋巴結轉移的常見部位是

　　A.右鎖骨上

　　B.左鎖骨上

　　C.右頸部

　　D.左頸部

　　E. E.左頜下

　　正確答案：B,

　　第 55 題 (單項選擇題)

　　骨軟骨瘤多見于

　　A.長管骨骨端

　　B.長管骨干骺端

　　C.長管骨骨干

　　D.長管骨骨骺

　　E.扁骨骨端

　　正確答案：B,

　　第 56 題 (單項選擇題)

　　髙血壓伴有低血鉀應首先考慮

　　A.主動脈縮窄

　　B.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C.嗜鉻細胞瘤

　　D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

　　E.腎動脈狹窄

　　正確答案：B,

　　第 57 題 (單項選擇題)

　　關于感染性休克病人應用糖皮質激素的依據(jù)與方法，不正確的是

　　A.糖皮質激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內毒素的破壞

　　B.大劑量糖皮質激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

　　C.適當應用糖皮質激素可以減少合并癥

　　D.糖皮質激素應從大劑量開始

　　E.要取得療效至少要使用5天

　　正確答案：E,

　　第 58 題 (單項選擇題)

　　診斷上尿路結石首選的檢查方法是

　　A.腹部平片+靜脈尿路造影

　　B.逆行造影

　　C. CT

　　D.腎動脈造影

　　E. MRI

　　正確答案：A,

　　第 59 題 (單項選擇題)

　　血尿病人，膀胱鏡見膀胱右側壁有2. 5cm*1.0cm新生物,有蒂，距右輸尿管口3cm，活檢診斷移行細胞癌Tl期，首選的治療方法是

　　A.膀胱灌注治療

　　B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術

　　C.膀胱部分切除術

　　D.膀胱全切術

　　E.放療

　　正確答案：B,

　　第 60 題 (單項選擇題)

　　男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦腫脹,肝脾輕度腫大,血紅蛋白40g/L，白細胞6.0xl09/L，血小板15X109/L,骨髓象原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為

　　A.急性粒細胞性白血病

　　B.急性早幼粒細胞白血病

　　C.急性淋巴細胞白血病

　　D.急性紅白血病

　　E.急性單核細胞性白血病

　　正確答案：E,

　　第 61 題 (單項選擇題)

　　腎病綜合癥最基本的表現(xiàn)是

　　A.尿蛋白定量>3.5g/24h

　　B.尿顆粒管型

　　C.血漿白蛋白<35g/L

　　D.高度水腫

　　E.高脂血癥

　　正確答案：A,

　　第 62 題 (單項選擇題)

　　女性，26歲，已婚。停經(jīng)50日突覺右下腹劇痛伴休克，面色蒼白。為確診，最簡便、有效地輔助診斷方法是

　　A.陰道后穹窿穿刺

　　B.尿妊娠試驗

　　C.陰道鏡檢查

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　正確答案：A,

　　第 63 題 (單項選擇題)

　　男，50歲，胃癌行根治性胃大部切除術后2年，因上腹疼痛不適，進食后飽脹、消瘦、貧血入院。鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能的診斷是

　　A.殘胃癌

　　B.胃癌復發(fā)

　　C.堿液反流性胃炎

　　D.吻合口消化性潰瘍

　　E.吻合口炎性水腫

　　正確答案：B,

　　第 64 題 (單項選擇題)

　　女性，28歲，足月產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是

　　A.產(chǎn)褥感染

　　B.肌瘤惡性變

　　C.肌瘤玻璃樣變

　　D.肌瘤囊性變

　　E.肌瘤紅色樣變

　　正確答案：E,

　　第 65 題 (單項選擇題)

　　胃竇部潰瘍的最佳手術方式是

　　A.胃大部切除胃十二指腸吻合術

　　B.胃大部切除胃空腸吻合術

　　C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

　　D.胃竇切除，選擇性迷走神經(jīng)切除術

　　E.迷走神經(jīng)干切除術

　　正確答案：A,

　　第 66 題 (單項選擇題)

　　男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白(++++)，紅細胞(++)。Scrl22umol/L。血漿白蛋白28g/L。腎活檢提示：腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復合物沉積。該病人首選治療藥物是

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.環(huán)孢素A

　　C.霉酚酸酯

　　D.糖皮質激素

　　E.疏唑嘌呤

　　正確答案：D,

　　第 67 題 (單項選擇題)

　　男性,70歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內有一約0.8cm直徑的結石，隨體位活動，口服法膽囊顯影，充盈缺損不明顯。既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史，無心臟病，糖尿病史。目前的建議治療是

　　A.觀察，隨診

　　B.溶石療法

　　C.中藥排石

　　D.擇期行膽囊切除術

　　E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術

　　正確答案：A,

　　第 68 題 (單項選擇題)

　　對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應該的治療是

　　A.全身化學治療

　　B.介入治療

　　C.腫瘤局部注射無水酒精

　　D.免疫治療

　　E.合理中醫(yī)中藥

　　正確答案：A,

　　第 69 題 (單項選擇題)

　　提高胃癌治愈率的關鍵在于

　　A.術前，術中，術后化療

　　B.根治性手術

　　C.早期診斷

　　D.放射治療

　　E.綜合治療

　　正確答案：C,

　　第 70 題 (單項選擇題)

　　男,65歲，高血壓病,糖尿病史多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側上下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛，嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側上，下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)

　　E.腦血栓形成

　　正確答案：E,

　　第 71 題 (單項選擇題)

　　下列哪項是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因

　　A.藥物及化學物質

　　B.物理因素

　　C.病毒感染

　　D.細菌感染

　　E.營養(yǎng)因素

　　正確答案：A,

　　第 72 題 (單項選擇題)

　　男性，58歲。突然頭痛，嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側眼瞼下垂,右側瞳孔4mm，光反應消失。最可能的診斷是

　　A.腦梗死

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.高血壓腦出血

　　D.腦動靜脈畸形出血

　　E.顱腦腫瘤

　　正確答案：B,

　　第 73 題 (單項選擇題)

　　病人男性，21歲。右側肢體抽搐2年，突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內血腫，臨床診斷最可能為

　　A.原發(fā)性癲癇

　　B.腦動脈硬化

　　C.腦動脈瘤

　　D.腦血管畸形

　　E.高血壓腦出血

　　正確答案：D,

　　第 74 題 (單項選擇題)

　　男性，45歲。經(jīng)理，送來急診，自述半小時前突然感覺氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理，近1個月來這種情況發(fā)生過三次，每次持續(xù)0.5小時，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關系。最可能的診斷是

　　A.癔癥發(fā)作

　　B.低鉀血癥

　　C.驚恐發(fā)作

　　D.心肌梗死

　　E.內臟性癲癇

　　正確答案：C,

　　第 75 題 (單項選擇題)

　　3歲患兒,高熱10小時，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查:T39℃，血壓50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。CSF檢查：細胞數(shù)15000*106/L,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,該患兒可能的診斷是

　　A.敗血癥，感染性休克

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.中毒型細菌性痢疾

　　E.化膿性腦膜炎

　　正確答案：B,

　　第 76 題 (單項選擇題)

　　10歲男孩，1年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應考慮

　　A.急性膀胱炎

　　B.前列腺炎

　　C.尿道狹窄

　　D.膀胱結石

　　E.輸尿管結石

　　正確答案：D,

　　第 77 題 (單項選擇題)

　　關于蛋白尿的描述錯誤的是

　　A.多發(fā)性骨髓瘤所致的蚤白尿為溢出性

　　B.狼瘡性腎炎所致的蛋白尿為混合性

　　C.糖尿病腎病的蛋白尿主要為小球性

　　D.間質性腎炎的蛋白尿以小管性為主

　　E.高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿為生理性

　　正確答案：E,

　　第 78 題 (單項選擇題)

　　男，40歲。因大量蛋白尿，高度水腫,診斷為腎病綜合癥入院。腎穿刺活檢病理為：微小病變型。給予波尼松60mg/日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢水腫加劇，腎功能減退。此時應該考慮

　　A.感染

　　B.腎靜脈血栓形成

　　C.加用細胞毒藥物

　　D.糖皮質激素沖擊

　　E.急性腎衰蝎

　　正確答案：B,

　　第 79 題 (單項選擇題)

　　男,40歲。診斷左腎結核，膀胱容量20mL，右腎嚴重積水伴尿毒癥，宜首先行

　　A.膀胱擴大術

　　B.右腎造痿術

　　C.左腎切除術

　　D.左腎結核病灶清除術

　　E.膀胱造瘺術

　　正確答案：B,

　　第 80 題 (單項選擇題)

　　女性，40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征(--)。既往檢查膽囊內有小結石，對該病人首先考慮膽囊結石合并

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性膽管炎

　　C.急性膽絞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　正確答案：C,