[A型題]

　　1、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是 。

　　A.飲食不規(guī)律

　　B.情緒激動

　　C.飲入過多灑類等刺激物

　　D.胃酸過多，激活胃蛋白酶

　　E.以上均不是

　　2、胃的血供來源，哪些是錯誤的 。

　　A.胃腹腔動脈干分出胃左動脈

　　B.肝固有動脈分出胃右動脈

　　C.胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈

　　D.脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈

　　E.脾動脈分出胃短動脈

　　3、胃穿孔的X線檢查所見主要為 。

　　A.雙側(cè)橫膈抬高

　　B.膈下游離氣體

　　C.腹脹伴腸型

　　D.晚間或下午嘔吐大量宿食

　　E.食量減少

　　4、瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項是錯誤的 。

　　A.術(shù)前做好充分準(zhǔn)備

　　B.糾正缺水和代謝性堿中毒

　　C.年輕、高胃酸病人應(yīng)做胃大部切除術(shù)

　　D.年老、情況差，宜作胃空腸吻合術(shù)

　　E.可采用胃學(xué)走神經(jīng)干切除術(shù)

　　5、胃潰瘍首選的術(shù)式是 。

　　A.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　B.胃大部切除術(shù)(畢Ⅰ式)

　　C.胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)

　　D.胃大部切除術(shù)(潰瘍曠置)

　　E.胃空腸吻合術(shù)

　　6、胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應(yīng)癥是 。

　　A.年輕的潰瘍病患者

　　B.并發(fā)瘢痕性幽門梗阻

　　C.并性水腫性幽門梗阻

　　D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍

　　E.大便隱血陽性

　　7、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項是錯誤的 。

　　A.內(nèi)科治療無效

　　B.X線鋇餐檢查證實龕影較深

　　C.有穿孔史、潰瘍呈活動性

　　D.反復(fù)多次大出血

　　E.年齡在45歲以上，不能排除惡變

　　8、胃竇部潰瘍首選的手術(shù)式是 。

　　A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

　　B.畢Ⅱ式胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　C.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　D.胃空腸吻合術(shù)

　　E.全胃切除術(shù)

　　9、因潰瘍作胃大部切除術(shù)，通常認(rèn)為適當(dāng)?shù)奈盖谐�容積是 。

　　A.30~40%

　　B.40~50%

　　C.50~60%

　　D.60~70%

　　E.70~80%

　　10、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)吻合近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸，是為了避免發(fā)生 。

　　A.內(nèi)疝

　　B.食物在胃內(nèi)淤積

　　C.吻合口遠(yuǎn)端空腸段梗阻

　　D.吻合口近端空腸段梗阻

　　E.十二指腸殘端破裂

　　11、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點是 。

　　A.不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支

　　B.保留迷走神經(jīng)左主干

　　C.保留迷走神經(jīng)右主干

　　D.保留胃的壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)分支

　　E.不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支

　　12、胃大部切除術(shù)后3~6天，十二指腸殘端破裂，治療除積極糾正水，電解質(zhì)紊亂和供給營養(yǎng)外，下列哪項治療是正確的 。

　　A.手術(shù)修補

　　B.局部加壓包扎

　　C.局部填塞

　　D.切除破裂，重新縫合

　　E.破裂處置T管負(fù)壓吸引

　　13、傾倒綜合癥常發(fā)生于 。

　　A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

　　B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后

　　C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后

　　D.幽門成形術(shù)后

　　E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

　　14、胃癌手術(shù)發(fā)現(xiàn)下列情況并非根治手術(shù)禁忌 。

　　A.有腹水

　　B.癌腫固定

　　C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移

　　D.癌腫侵犯胰腺

　　E.癌腫侵及橫結(jié)腸

　　15、惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式，而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，其中最常見為 。

　　A.胰脾淋巴結(jié)

　　B.肝門淋巴結(jié)

　　C.腹腔淋巴結(jié)

　　D.左鎖骨上淋巴結(jié)

　　E.直腸上動脈旁淋巴結(jié)

　　16、胃竇癌根治術(shù)中，下列哪項是錯誤的 。

　　A.全胃切除可以明顯提高5年生存率

　　B.小彎側(cè)切除應(yīng)距癌腫邊緣6~8cm

　　C.大彎側(cè)切除點約在脾門下

　　D.胃遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)切至幽門遠(yuǎn)側(cè)2~3cm

　　E.將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除

　　17、女，60歲、胃穿孔已18小時，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消失，處理為 。

　　A.禁食，胃腸減壓觀察

　　B.腹腔引流術(shù)

　　C.穿孔修補術(shù)

　　D.胃大部切除術(shù)

　　E.輸液，抗菌素，非手術(shù)治療

　　18、男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴(kuò)散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是 。

　　A.穿孔修補術(shù)

　　B.大網(wǎng)膜填塞

　　C.胃大部切除術(shù)

　　D.潰瘍楔形切除術(shù)

　　E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　19、確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移(病理報告)，其治療選用 。

　　A.無手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕��?/P>

　　B.作姑息性胃空腸吻合術(shù)

　　C.作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　D.放射治療

　　E.全胃切除術(shù)

　　20、男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng) 。

　　A.繼續(xù)輸血，給止血劑，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)

　　B.繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍

　　C.觀察2~3日，仍有出血再手術(shù)

　　D.繼續(xù)輸血的同時急癥手術(shù)

　　E.胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血。

　　[B型題]

　　A.胃小彎十二指腸后壁

　　B.胃大彎

　　C.胃小彎

　　D.幽門附近、胃和十二指腸前壁

　　E.胃竇

　　21、潰瘍病急性穿孔多位于 。

　　22、胃癌多位于 。

　　A.根治性胃癌切除術(shù)

　　B.胃大部分切除術(shù)

　　C.食管下段和近端胃切除術(shù)

　　D.胃空腸吻合術(shù)

　　E.全胃切除術(shù)

　　23、高位小彎或賁門附近胃癌應(yīng)行 。

　　24、胃竇部胃癌應(yīng)行 。

　　25、剖腹發(fā)現(xiàn)胃癌已廣泛轉(zhuǎn)移 。