兒科

　　[A2 型題]

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、D、E 5 個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。

　　117.患兒男，10 個月，有多汗，夜驚表現(xiàn)，查體可見方顱，前囟大，肋骨串珠，血鈣，磷降低，堿性磷酸酶升高，則該患兒最可能診斷應(yīng)

　　為

　　A.維生素 D 缺乏性佝僂病初期

　　B.維生素 D 缺乏性佝僂病激期

　　C.維生素 D 缺乏性佝僂病恢復(fù)期

　　D.維生素 D 缺乏性佝僂病后遺癥期

　　E.維生素 D 缺乏性佝僂病中期

　　118.患兒 8 個月，1 天前突然出現(xiàn)無熱驚厥，反復(fù)發(fā)作 4 次，查體可見方顱、枕禿，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，實(shí)驗室檢查血鈣 1.7mmol/L，

　　其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最可能的診斷為

　　A.低血糖癥

　　B.顱內(nèi)出血

　　C.嬰兒痙攣癥

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　E.維生素 D 缺乏性手足搐弱癥

　　119.患兒 2 歲，腹瀉體發(fā)熱 2 天，大便 7—8 次/日，為暗綠似海水色，有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽性球菌，凝固酶試驗陽性，該患兒最可能診斷為

　　A.輪狀病毒腸炎

　　B.致病性大腸肝菌腸炎

　　C.金黃色葡萄球菌腸炎

　　D.急性細(xì)菌性痢疾

　　E.空腸彎曲菌腸炎

　　120.患兒 4 歲，平素營養(yǎng)不良，近兩日出現(xiàn)腹瀉，大便 5 次/日，稀、黃色，泡沫較多，帶粘液，可見豆腐渣樣細(xì)塊，鏡檢可見真菌孢子，少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞，該患兒最可能的診斷應(yīng)是

　　A.致病性大腸桿菌腸炎

　　B.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

　　C.鼠傷寒球門菌小腸結(jié)腸類

　　D.輪狀病毒腸炎

　　E.真菌性腸炎

　　121.患兒 6 歲，夏季發(fā)病，急性起病，高熱 1 天，食欲減退，咽痛，檢查時可咽部充血，在咽弓、懸雍垂粘膜上可見數(shù)十個 2-4mm 大小灰

　　白色小皰疹，圍的紅暈，血象白細(xì)胞 400/mm3 分類正常，則患兒診斷為

　　A.咽結(jié)合膜炎

　　B. 皰疹性咽峽炎

　　C.流行性感冒

　　D.急性咽炎

　　E.球菌性口炎

　　122.患兒 2 歲，冬季發(fā)病，突發(fā)高熱，喘憋 3 天，病前 1 周有皮膚感染史，體格檢查：肺部散在中細(xì)濕羅音，皮膚可見得紅熱樣皮疹，血象白細(xì)胞總數(shù) 8000/mm3，中性粒細(xì)胞 90%，胸部 X 線可見大小不等的斑點(diǎn)狀結(jié)節(jié)陰影，該患兒應(yīng)診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.肺結(jié)核

　　123.患兒女，12 歲，因咳嗽一個月來診，體格檢查：兩肺呼吸音粗，未聞及羅音，胸部 X 線檢查兩肺紋理增強(qiáng)，可見均勻的片狀陰影，冷凝集試驗≥1：64，周圍血白細(xì)胞計數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，結(jié)核菌素試驗陰性，血沉增快，應(yīng)診斷為

　　A.肺結(jié)核

　　B.支原體肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.霉菌性肺炎

　　E.嗜酸細(xì)胞性肺炎

　　124.患兒 3 歲，體檢時發(fā)現(xiàn)體型瘦長，面色蒼白，前胸降起，心前區(qū)有抬舉沖動感，無展顫，胸骨左緣帶二肋間可聞及 2—3 級噴射性收縮期雜音，X 線檢查右心房，右心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血明顯，心影呈梨形，最可能診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　125.患兒 4 個月，常出現(xiàn)呼吸急促，多汗，體重增加緩慢，體格檢查：胸骨左緣帶 3—4 肋間聞及響亮粗糙皿級全收縮期雜音，心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第 2 音亢進(jìn)，X 線檢查，心影正常，肺動脈段凸出明顯，肺野充血，肺紋增粗增多，ECG 正常，應(yīng)診斷為

　　A.肺動脈狹窄

　　B.房間隔缺損

　　C.法洛四聯(lián)癥

　　D.室間隔缺損

　　E.動脈導(dǎo)管未閉

　　126.患兒女孩，10 歲，浮腫 2 天伴少尿，血尿，發(fā)病前 2 周有呼吸道感染史，查體見：眼險及顏色浮腫，BPl8/13KPa，尿檢查紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞 2 個/HP，尿 pro，血 ASO 增高，則應(yīng)診斷為

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B.腎炎性腎病

　　C.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.病毒性腎炎

　　127.患兒 3 歲，男孩，浮腫 5 日，始于眼險，漸波及腹部，體檢：眼險腫脹不能睜開，呼吸困難，腹水征陰性，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞

　　2 個/HP，血液檢查，紅細(xì)胞計數(shù)正常，血沉明顯增快，白蛋白 15g

　　/L，血膽固醇 6.5mmol/L，則應(yīng)診斷為

　　A.腎炎性腎病

　　B.IgA 腎病

　　C.單純性腎病

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　128.患兒 2 歲，低熱，納減，消瘦 2 周，煩躁易哭，體格檢查見神志清，雙巴彬斯基征陽性，腱反射亢進(jìn)，腦脊液檢查壓力顯著增高，外觀毛玻璃樣，細(xì)胞計數(shù) 200x106/L，淋巴細(xì)胞 75%，蛋白定量 38/L，

　　葡萄糖含量 1.4mmol/L，氯化物含量 100mmol/L，應(yīng)診斷為

　　A.病毒性腦炎

　　B.化膿性腦炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.腦膿腫

　　E.新型隱球菌腦膜炎

　　婦產(chǎn)科

　　129.一婦女，月經(jīng)周期為 32 天，則其排卵大概在月經(jīng)周期的

　　A.第 14 天

　　B.第 15 天

　　C.第 16 天

　　D.第 17 天

　　E.第 18 天

　　130.下述是一名孕婦于孕 36 周的各項檢查的結(jié)果，其中哪項可能是病理性的

　　A.心率增快

　　B. 心界向左稍擴(kuò)大

　　C.下肢浮腫，臥床休息后不消退

　　D.心尖及肺動脈瓣區(qū)可聞及柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　E.勞動后呼吸加快

　　131.35 歲，孕 9 周，腹痛、陰道流血十天，為確定妊娠能否再繼續(xù)，宜首選下列哪項檢查方法

　　A.B 型超聲波檢查

　　B.HCG 測定

　　C.基礎(chǔ)體溫測定

　　D.cT 檢查

　　E.MRI 檢查

　　132.初孕婦，27 歲，妊娠 35 周，BP20/12.5KPa，24 小時尿蛋白

　　500 別 mg，下肢浮腫，既往無高血壓病史，應(yīng)考慮為

　　A.妊娠生理性水腫

　　B.妊娠高血壓

　　C.中度妊高征

　　D.先兆子癇

　　E.子癇

　　133.已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)三個月后出現(xiàn)腹痛及陰道流血，來診。婦科檢查見宮口末開，子宮兒頭大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大小、囊性、活動度好、無壓痛之腫物，分泌物為陳舊血性，尿妊娠試驗陽性。則雙側(cè)附件區(qū)腫物可能為

　　A.雙側(cè)輸卵管積水

　　B.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

　　C.雙側(cè)卵巢巧克力囊腫

　　D.雙側(cè)卵巢黃素囊腫

　　E.雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤

　　134.女性，23 歲，孕 37 周，發(fā)生無痛性反復(fù)的陰道流血，近日流血量較大，來診，婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)時間相符，胎先露高浮，

　　懷疑患者可能為

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.以上均不可能

　　135.女性患者，外陰瘙癢、灼痛二天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，則其最可能的診斷為

　　A.滴蟲陰道炎

　　B.念球菌陰道炎

　　C.細(xì)菌性陰道炎

　　D.淋病

　　E.生殖器皰疹

　　136.一患者陰道不規(guī)則少量流血 3 月，來診。尿妊娠試驗陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，則其可能的診斷為

　　A.早期妊娠反應(yīng)

　　B.異位妊娠

　　C.功血

　　D.葡萄胎

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　137.一女性患者，訴三日來稀薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查時見陰道粘膜充血，后穹窿見多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道分泌物懸滴法有陽性發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該診斷為

　　A.淋病

　　B.生殖器皰疹

　　C.滴蟲性陰道炎

　　D.念球菌陰道炎

　　E.細(xì)菌性陰道炎

　　[A3/A4 型題]

　　以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的 A、B、C、D、E 5 個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)

　　字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。

　　一婦女，65 歲，陰道分泌物增多 5 天，伴外陰瘙癢，來院就診，婦科檢查見陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，陰道分泌物呈淡黃色膿樣，無臭味。

　　138.該患者應(yīng)考慮為

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.念球菌陰道炎

　　C.淋病

　　D.老年性陰道炎

　　E.以上都不是

　　139.該患者易患此病的原因是

　　A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

　　B.陰道壁萎縮，粘膜變薄

　　C.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi) pH 值上升

　　D.局部抵抗力降低

　　E.以上各項均是

　　140.治療方案為

　　A.甲硝唑口服+甲硝唑 200mg 每晚塞入陰道 1 次B.2%碳酸氫鈉沖洗陰道+克雷唑或達(dá)克寧栓劑每晚 1 粒塞入陰道

　　C.甲硝唑或克林霉素口服+每日 1 次用雙氧水沖洗陰道

　　D.1%乳碳沖洗陰道十已烯雌酚 0.25mg 每晚放入陰道一次

　　E.肌注青霉素