女性生殖系統(tǒng)疾病第五節(jié)：孕期監(jiān)護(hù)及孕期保健

　　1.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng) 2002 年 1 月 28 日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是(D) A.2002 年 ll 月 1 曰B.2002 年 11 月 2 目C.2002 年 ll 月 3 日D.2002 年 11 月 4 日E.2002 年 11 月 5 日

　　2.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)第 1 天是 2005 年 4 月 18 日，推算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是(D) A.2006 年 1 月 22 日B.2006 年 1 月 23 日C.2006 年 1 月 24 日D.2006 年 1 月 25 日E.2006 年 1 月 27 日

　　3.25 歲初孕婦，末次月經(jīng) 2000 年 3 月 10 日。于 2000 年 10 月 13 日就診，檢查宮底在臍上 2

　　橫指，枕右前位，胎心率正�！，F(xiàn)在應(yīng)是(B) A.妊娠滿 30 周，寓底高度符合正常情況

　　B.妊娠滿 30 周，宮底高度低于正常

　　C.妊娠滿 31 周，宮底高度符合正常情況

　　D.妊娠滿 3l 周，宮底高度低于正常

　　E.妊娠滿 32 周，宮底高度低于正常

　　32 周末在臍和劍突之間、36 周末劍下 2 指、40 周末同 36 周末(2006)。

　　4.確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法是(B) A.催產(chǎn)素激惹試驗

　　B.胎動計數(shù)

　　C.尿雌三醇測定

　　D.胎兒電子監(jiān)護(hù)

　　E.羊膜鏡檢查

　　5.疑有臍帶受壓或臍帶繞頸，胎兒電子監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn)(C) A.早期減速

　　B.晚期減速

　　C.變異減速

　　D.基線胎心率有變異

　　E.周期性胎心率加速

　　6.過期妊娠，B 型超聲提示羊水過少，胎兒電子監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn)(B) A.早期減速

　　B.晚期減速

　　C.變異減速

　　D.基線胎心率有變異

　　E.周期性胎心率加速

　　7.初產(chǎn)婦，24 歲。妊娠 39 周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，枕左前位，S=0，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，胎心 70/min 且持續(xù) 50s，本例胎心減慢最可能的原因為(B)

　　A.胎盤早剝

　　B.臍帶受壓

　　C.胎頭受壓

　　D.胎盤功能減退

　　E.慢性胎兒窘迫

　　8.孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關(guān)系密切的激素是(C) A.雌酮

　　B.雌二醇

　　C.雌三醇

　　D.孕酬

　　E.睪酮

　　女性生殖系統(tǒng)疾病第六節(jié)：正常分娩

　　1.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時銜接的徑線是(D) A.雙頂徑

　　B.雙顳徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.枕額徑

　　E.枕頦徑

　　2.臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是(D) A.外陰膨隆

　　B.胎頭撥露

　　C.胎頭著冠

　　D.宮口開大 10cm

　　E.肛門括約肌松弛

　　3.宮口開全后，開始保護(hù)會陰的時機(jī)應(yīng)是(D) A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時

　　B.胎頭開始撥露時

　　C.胎頭撥露 lOmin 時

　　D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時

　　E.胎頭開始著冠時

　　女性生殖系統(tǒng)疾病第七節(jié)：正常產(chǎn)褥

　　1.胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后(D) A.3 周B.4 周C.5 周D.6 周E.8 周

　　2.促使乳汁從乳房內(nèi)排出的內(nèi)分泌激素是(A) A.催乳激素

　　B.催產(chǎn)素

　　C.哺乳方法不當(dāng)

　　D.讓新生兒早吸吮、多吸吮母乳

　　E.喂乳前消毒乳頭

　　女性生殖系統(tǒng)疾病第八節(jié)：病理妊娠

　　1.與過期妊娠無關(guān)的是(A)

　　A.羊水過多

　　B.頭盆不稱

　　C.巨大胎兒

　　D.雌孕激素比例失調(diào)

　　E.胎盤缺乏硫酸酯酶

　　2.異位妊娠體征不包括(B) A.陰道后穹窿飽滿

　　B.直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)

　　C.宮頸舉痛

　　D.子宮漂浮感

　　E.子宮一側(cè)有觸痛包塊

　　3.輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的(B) A.傘部

　　B.壺腹部

　　C.狹部

　　D.壺腹部與狹部連接部

　　E.間質(zhì)部

　　4.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?E) A.腎素-血管緊張素.前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)

　　B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血

　　C.血液高度濃縮

　　D.水、鈉嚴(yán)重潴留

　　E.全身小動脈痙攣

　　5.輸卵管妊娠典型的臨床癥狀為(C) A.痛經(jīng)、陰道流血

　　B.腹痛、陰道流血、發(fā)熱

　　C.停經(jīng)、腹痛、陰道流血

　　D.腹痛、陰道流血、惡心

　　E.腹痛、陰道流血、暈厥

　　6.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是(E) A.心率明顯減慢

　　B.呼吸次數(shù)明顯減少

　　C.血壓大幅度降低

　　D.尿量明顯減少

　　E.膝反射消失

　　7.前置胎盤時陰道流血特征是(A) A.無痛性陰道流血

　　B.有痛性陰道流血

　　C.陰道流血常與外傷有關(guān)

　　D.宮縮時陰道流血停止

　　E.陰道流血量與貧血程度不成正比

　　8.連續(xù) 24h 測胎動次數(shù)，提示為胎兒窘迫應(yīng)小于(A) A.10 次B.15 次C.20 次D.25 次E.30 次

　　9.胎膜早破對母兒的影響不包括(C) A.宮內(nèi)感染

　　B.誘發(fā)早產(chǎn)

　　C.影響產(chǎn)程進(jìn)展

　　D.增加產(chǎn)褥感染機(jī)會

　　E.容易發(fā)生臍帶脫垂

　　10.可疑神經(jīng)管缺陷的羊水過多孕婦，最常應(yīng)用的檢測方法是(D) A.血 HCG 值B.血胎盤生乳素值

　　C.血雌三醇值

　　D.血甲胎蛋白值

　　E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

　　11.女，35 歲。停經(jīng) 3 個月，陰道不規(guī)則流血 3d，婦科檢查子宮如 4 個月妊娠大小，B 超顯

　　示宮腔內(nèi)落雪征。首先考慮(D)

　　A.自然流產(chǎn)

　　B.雙胎妊娠

　　C.妊娠合并子宮肌瘤

　　D.葡萄胎

　　E.羊水過多

　　12.女性，30 歲。停經(jīng) 42d，陰道少量流血 2d，伴陣發(fā)性下腹疼痛并逐漸加重，檢查見子宮如孕 40d 大，宮口未開。本例首選處理措施應(yīng)為(B)

　　A.口服維生素 E

　　B.肌注黃體酮

　　C.動態(tài)觀察

　　D.行 B 型超聲檢查

　　E.立即行吸宮術(shù)

　　13.女，28 歲。停經(jīng) 43d，陰道少量流血 2d，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體 :面色蒼白，血壓 80/40mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血 5ml，診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是(B)

　　A.靜脈輸液，輸血

　　B.糾正休克同時手術(shù)

　　C.待血壓正常手術(shù)

　　D.自體輸血

　　E.保守治療

　　14.初孕婦，26 歲。于妊娠 34 周出現(xiàn)頭痛、眼花。血壓 180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底動靜脈比為 1：2，視網(wǎng)膜水腫。診斷應(yīng)是(B)

　　A.中度妊高征

　　B.先兆子癇

　　C.子癇

　　D.妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　E.妊娠合并腎性高血壓

　　15.初產(chǎn)婦，26 歲。妊娠 38 周，雙胎妊娠。脈搏 80/min，血壓 ll6/80mmHg，骨盆外測量無異常，雙頭先露，胎心 l30/min 及 140/min，子宮長度 39cm，腹圍 ll2cm。錯誤的處理方

　　法是(D)

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心率及子宮收縮

　　B.做好輸液、輸血及搶救新生兒的準(zhǔn)備

　　C.若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢滴注

　　D.第一胎娩出，等臍帶搏動停止后斷臍

　　E.第一胎娩出后行陰道檢查

　　16.初孕婦，妊娠 39 周，劇烈持續(xù)腹痛 4h 入院。貧血貌，血壓 l30/80mmHg，脈搏 120/min，

　　子宮硬，.不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心 110/min，陰道少量流血，肛查宮口未開。

　　可能的診斷是(E)

　　A.前置胎盤

　　B.先兆子癇

　　C.繼發(fā)性貧血

　　D.低張性子宮收縮乏力

　　E.胎盤早剝

　　17.初產(chǎn)婦，孕 37 周，8h 前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6h 前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口 lh 就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏 ll0/min，呼吸 28/mn，胎心

　　160/min，導(dǎo)尿時見血尿。最適宜的處理是(D) A.口服地西泮

　　B.消毒后還納肢體c.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　D.立即行剖宮產(chǎn)

　　E.等待宮口開全后行牽引術(shù)

　　18.初孕婦，25 歲。妊娠 39 周，陰道流液 l4h。查體：體溫 36.9℃，脈搏 92/min，血壓

　　110/70mmHg。腹痛無壓痛，陰道間斷流液，無異味。血白細(xì)胞 7.9×l09/L，中性粒細(xì)胞 0.62。

　　超聲檢查證實胎兒存活，胎兒大小與實際孕周符合。恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?E)

　　A.等待自然分娩

　　B.期待療法

　　C.觀察 24h 仍未臨產(chǎn)可引產(chǎn)

　　D.給予廣譜抗生素

　　E.行剖宮取胎術(shù)

　　19.某產(chǎn)婦孕 39 周。因胎心減慢行剖宮產(chǎn)術(shù)，羊水黃綠色。出生時患兒無呼吸，四肢青紫。

　　此時應(yīng)立即采取的首要復(fù)蘇措施是(E)

　　A.復(fù)蘇器加壓給氧

　　B.胸外心臟按壓

　　C.氣管插管

　　D.靜滴多巴胺

　　E.吸凈口、咽及鼻部黏液

　　(20～21 題共用題干)

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.稽留流產(chǎn)

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.完全流產(chǎn)

　　20.常并發(fā)休克及感染的流產(chǎn)是(D)

　　21.易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的流產(chǎn)是(C)

　　女性生殖系統(tǒng)疾病第九節(jié)：妊娠合并疾病

　　1.妊娠早期心臟病患者是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)(D) A.患者年齡

　　B.胎兒大小c.心臟病種類

　　D.心功能分級

　　E.病變發(fā)生部位

　　2.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是(D) A.妊娠 20～22 周B.妊娠 24～26 周C.妊娠 28～30 周D.妊娠 32～34 周E.妊娠 36～38 周

　　3.妊娠合并急性病毒性肝炎時，昏迷前期口服新霉素是為了(B) A.預(yù)防感染

　　B.減少游離氨及其他毒素的形成

　　C.消除腸道內(nèi)感染灶

　　D.控制重癥肝炎進(jìn)展

　　E.抑制需氧菌和厭氧菌

　　4.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確的處理應(yīng)是(E) A.藥物治療重癥肝炎

　　B.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

　　C.先行人工流產(chǎn)術(shù)

　　D.治療肝炎的同時行人工流產(chǎn)術(shù)

　　E.治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

　　5.女性，28 歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史 5 年。平時不用藥，登三樓無明顯不適。自孕 5 個月起活動時常有輕度心慌、氣促�，F(xiàn)孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能 Ill 級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是(B)

　　A.積極控制心力衰竭后終止妊娠

　　B.積極控制心力衰竭，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C.積極控制心力衰竭，同時行引產(chǎn)術(shù)

　　D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

　　E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

　　女性生殖系統(tǒng)疾病第十節(jié)：異常分娩

　　1.發(fā)生協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時的一般處理不包括(D) A.補(bǔ)充能量

　　B.排空膀胱

　　C.預(yù)防感染

　　D.靜推地西泮

　　E.糾正酸中毒

　　2.擬靜脈滴注縮宮素增強(qiáng)子宮收縮，在 5%葡萄糖液 500m1 中應(yīng)加入縮宮素(B) A.1.25U B.2.5U C.5U

　　D.10U

　　E.20U

　　3.單臀先露的兩下肢姿勢是(D) A.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　B.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸

　　C.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　D.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸

　　E.以上都不是

　　4.選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時期是(D) A.妊娠 22～24 周B.妊娠 26～28 周C.妊娠 30～32 周D.妊娠 34～36 周E.妊娠 38～40 周

　　5.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是(C) A.子宮收縮力異常

　　B.胎位異常

　　C.胎頭銜接

　　D.胎膜早破

　　E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　6.測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑 7cm，出口后矢狀徑 7cm，現(xiàn)妊娠 39 周，宮口開大 2cm，正確的分娩方式應(yīng)是(E)

　　A.自然分娩

　　B.會陰側(cè)切自然分娩

　　C.產(chǎn)鉗術(shù)

　　D.胎頭吸引術(shù)

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　7.25 歲初孕婦，妊娠 36 周，枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無宮縮，胎心 136/min。本例

　　最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是(A)

　　A.期待療法

　　B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　C.立即行人工破膜

　　D.立即靜脈滴注止血藥物

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　8.26 歲初孕婦，妊娠 38 周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)診斷為(B)

　　A.枕先露

　　B.臀先露

　　C.面先露

　　D.肩先露

　　E.復(fù)合先露

　　(9～10 題共用題干)

　　26 歲初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，規(guī)律宮縮 l8h，肛查宮口 8cm，先露 0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù) 30s，間隔 5min，胎心 l36/min，B 型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm

　　9.本例首先的處理是(A)

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.靜脈滴注縮宮素 5U

　　D.肌注哌替啶 l00mg

　　E.觀察 1h 后再決定

　　10.若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是(B)

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.小劑量滴注縮宮素(催產(chǎn)素)

　　D.持續(xù)吸氧，等待宮口開全

　　E.產(chǎn)鉗助娩

　　(11～13 題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，骨盆各徑線為：對角徑 13cm，坐骨棘間徑 9.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑 7cm，

　　恥骨弓角度 800

　　11.本例的骨盆診斷是(C) A.扁平骨盆

　　B.中骨盆狹窄

　　C.漏斗骨盆

　　D.均小骨盆

　　E.畸形骨盆

　　12.本例估計胎兒體重 3700g，其分娩方式應(yīng)為(C) A.等待自然分娩

　　B.試產(chǎn)

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E.胎頭吸引

　　13.若出口后矢狀徑為 8.5cm，估計能經(jīng)陰道分娩的條件是(B) A.持續(xù)性枕后位

　　B.估計胎兒體重 2800g

　　C.胎兒窘迫

　　D.完全臀先露

　　E.以上都不是