21.女性，26歲，12歲初潮，周期規(guī)律，經(jīng)期正常，20歲開始經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重，經(jīng)量略有增多，23歲結(jié)婚至今未孕。婦查：發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定，直腸子宮凹有觸痛結(jié)節(jié)，最可能的診斷是：

　　A.子宮腺肌病

　　B.不孕癥

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥

　　D.功血

　　E.盆腔炎

　　22.女性45歲有人工流產(chǎn)史，人流后半年出現(xiàn)痛經(jīng)，并進(jìn)行性加劇，經(jīng)量較前增多，婦查：子宮后位增大活動(dòng)受限，B型超聲檢查：見子宮肌層回聲增強(qiáng)。最可能的診斷是：

　　A.盆腔結(jié)核

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.子宮腺肌病

　　E.繼發(fā)性痛經(jīng)

　　23.36歲，女性，結(jié)婚10年未孕，月經(jīng)量較多，經(jīng)期較長，深部性交痛8年，婦查：子宮略有增大。B型超聲示：子宮后位，前壁2.0cm，后壁3.2cm，血CA12540U/ml，最可能的診斷是：

　　A.功血

　　B.不孕癥

　　C.子宮肌瘤

　　D.盆腔炎

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　24.女性，28歲，繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重3年，結(jié)婚2年未孕，婦查：子宮后位，活動(dòng)受限，其右前可觸及一囊性包塊，不活動(dòng)。最可能的診斷是：

　　A.子宮腺肌病

　　B.子宮腺肌瘤

　　C.漿膜下子宮肌瘤

　　D.卵巢巧克力囊腫

　　E.卵巢癌

　　25.女性，40歲， 有子女，繼發(fā)性痛經(jīng)，應(yīng)用布洛芬治療無效，最適合的治療方法是：

　　A.假絕經(jīng)療法

　　B.藥物性卵巢切除

　　C.根治性手術(shù)

　　D.保留卵巢功能手術(shù)

　　E.假孕療法

　　26.女性，50歲，繼發(fā)性痛經(jīng)8年，藥物治療后癥狀無緩解，最佳治療方式是：

　　A.根治性手術(shù)

　　B.保留一側(cè)卵巢的子宮全切除術(shù)

　　C.廣泛子宮切除術(shù)

　　D.次廣泛子宮切除術(shù)

　　E.子宮次全切除術(shù)

　　27.女性，30歲，結(jié)婚4年未孕，繼發(fā)性痛經(jīng)8年。婦查：右附件囊性包塊，不活動(dòng)，直徑約8cm，最適合的治療方法是：

　　A.假孕療法

　　B.期待療法

　　C.假絕經(jīng)療法

　　D.保留生育功能手術(shù)

　　E.保留卵巢功能手術(shù)

　　28.女性，24歲，繼發(fā)性痛經(jīng)3年，無明顯加重，結(jié)婚1年未孕。輸卵管通液示通暢。最佳治療方法是：

　　A.短效避孕藥

　　B.試用布洛芬

　　C.使用丹那唑

　　D.保留生育功能手術(shù)

　　E.高效孕激素

　　29.女性，36歲，患不孕癥6年，繼發(fā)性痛經(jīng)2年，月經(jīng)失調(diào)1年。婦查：盆腔囊性包塊固定，壓痛，最可能的診斷是：

　　A.惡性卵巢腫瘤

　　B.子宮肌瘤

　　C.盆腔炎塊

　　D.卵巢內(nèi)膜異位癥

　　E.子宮腺肌病

　　30.女性，40歲，經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)量增多5年，經(jīng)期7天，痛經(jīng)進(jìn)行性加劇。婦查：子宮如8周妊娠大小，最可能的診斷是：

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥

　　B.子宮肌瘤

　　C.子宮腺肌病

　　D.子宮畸形

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　共同題干(31~32)

　　女性，32歲，經(jīng)產(chǎn)婦，有人流史，繼發(fā)性痛經(jīng)3年，進(jìn)行性加重，婦查：直腸子宮陷凹可觸及觸痛結(jié)節(jié)。

　　31.初步診斷為：

　　A.盆腔結(jié)核

　　B.子宮內(nèi)膜異位癥

　　C.Asherman綜合征

　　D.Sheehan綜合征

　　E.PMS

　　32.最佳治療方法：

　　A.期待療法

　　B.短效避孕藥

　　C.高效避孕激素

　　D.達(dá)那唑

　　E.GnRHa

　　共同題干：(33～35)

　　女性，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。

　　33.明確診斷的最佳方法是：

　　A.B超檢查

　　B.CA125檢測

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.盆腔檢查

　　E.剖腹探查

　　34.最可能的診斷是：

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥

　　B.Asherman綜合征

　　C.盆腔炎

　　D.PMS

　　E.繼發(fā)不孕癥

　　35.最適合的治療方法是：

　　A.期待療法

　　B.高效孕激素

　　C.達(dá)那唑

　　D.GnRHa

　　E.剖腹探查

　　共同題干(36～39)

　　女性，50歲，經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)量增多4年，經(jīng)期延長至10天，痛經(jīng)10年。婦查：子宮如6周妊娠子宮大。

　　36.最可能診斷為：

　　A.子宮肌瘤

　　B.子宮腺肌病

　　C.子宮內(nèi)膜息肉

　　D.子宮內(nèi)膜炎

　　E.功血

　　37.如B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁強(qiáng)回聲團(tuán)塊，最可能的診斷是：

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥

　　B.絨癌

　　C.子宮腺肌瘤

　　D.肌壁間子宮肌瘤

　　E.子宮腺肌病

　　38.如診斷為子宮腺肌病，最佳治療方法是：

　　A.高效孕激素

　　B.假孕療法

　　C.保守治療

　　D.全子宮切除術(shù)

　　E.次全子宮切除術(shù)

　　39.如患者長期劇烈痛經(jīng)，則需采用的治療方式是：

　　A.假絕經(jīng)療法

　　B.假孕療法

　　C.藥物性卵巢切除

　　D.全子宮切除術(shù)

　　E.次全子宮切除術(shù)