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      2020年臨床助理醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)科目分值及學(xué)習(xí)方法!

      來(lái)源:考試網(wǎng)   2019-12-07   【

        運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):英文或中文名詞及“**征”較多且是考查重點(diǎn),但特征明顯,不難理解和記憶。所以首先要明確一個(gè)觀念:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在所有臨床科目中屬于容易拿分科目。

        但是每個(gè)系統(tǒng)有自己的特點(diǎn),下面針對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)給出以下4點(diǎn)指導(dǎo):

        1.注意相似名詞

        如:髖關(guān)節(jié)后脫位,治療常用Allis復(fù)位法;Mills征,又稱為伸肌腱牽拉試驗(yàn),見(jiàn)于肱骨外上髁炎(助理不考查)。

        2.注意鑒別診斷

        如:股骨頸內(nèi)收骨折Pauwels角大于50°,屬于不穩(wěn)定性骨折,股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°,屬于穩(wěn)定性骨折;股骨轉(zhuǎn)子間骨折(助理不考查)的特點(diǎn)是下肢外旋畸形明顯,可達(dá)90°。

        3.注意“最”字題目的記憶及區(qū)分

        【例題】有關(guān)肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)和治療不正確的是

        A.患者往往以健手拖住患側(cè)前臂,頭部向患側(cè)傾斜

        B.出現(xiàn)方肩畸形

        C.Dugas征陽(yáng)性

        D.以后脫位最常見(jiàn)

        E.手法復(fù)位時(shí)一般采用局部麻醉,Hippocrates法(足蹬法)復(fù)位

        【正確答案】D

        【解析】肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位最常見(jiàn),D錯(cuò)。髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位最常見(jiàn)。

        4.注意易錯(cuò)易混知識(shí)點(diǎn)的記憶

        如:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病(助理為勞損性疾病)為每年考查的重點(diǎn),尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重,且知識(shí)點(diǎn)易混,致不易做出判斷。區(qū)分見(jiàn)下表:

        分類  鑒別點(diǎn) 
      腰椎間盤
      突出癥 
      腰5受累  ①病變位置(L4~5);
      ②感覺(jué)異常:小腿前外側(cè)、足內(nèi)側(cè);
      ③最常見(jiàn) 
      骶1受累  ①病變位置(L5~S1);
      ②感覺(jué)異常:外踝、足外側(cè);
      ③次常見(jiàn) 
      馬尾神經(jīng)受壓  ①感覺(jué)異常:鞍區(qū);
      ②肌張力下降:肛門括約肌張力下降 
      頸椎病
      (主要考查
      神經(jīng)根型、
      脊髓型) 
      神經(jīng)根型  ①發(fā)病率最高(50%~60%);
      ②特點(diǎn):頸肩痛,可有皮膚麻木、過(guò)敏 
      脊髓型  ①發(fā)病率(10%~15%);
      ②特點(diǎn):四肢乏力,行走、持物不穩(wěn) 
      交感神經(jīng)型  特點(diǎn):①交感神經(jīng)興奮:頭痛、頭暈,視力下降,心跳加速、血壓升高等;②交感神經(jīng)抑制:頭昏、眼花,心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等 
      椎動(dòng)脈型  特點(diǎn):①主要癥狀——眩暈;②頭痛;③突發(fā)弱視或失明;④猝倒
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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