第 7 節(jié)：手外傷及斷肢（指）再植手外傷
神經檢查：
尺神經損傷后小指及環(huán)指尺側半感覺消失、夾紙試驗，即 Froment 征陽性，它是檢查拇內收肌癱瘓的方法
手外傷的治療：
局部加壓包扎是手部創(chuàng)傷最簡便而有效的止血方法
1.早期徹底清創(chuàng)
(1)清創(chuàng)時間越早越好，力爭在6～8小時以內。
(2)最好在止血帶控制下清創(chuàng)，既可減少出血，又使術野清晰，綁止血帶的地方是上臂上 1/3 處
(3)清創(chuàng)時要按著從淺層到深層的順序進行。
神經、肌腱、血管修復后要固定于無張力的狀態(tài)，術后手各關節(jié)固定于功能位。
斷肢（指）再植
二、斷肢（指）的急救處理
1.完全性斷肢(指)創(chuàng)面可用無菌或清潔敷料壓迫包扎，若有大血管出血，可考慮用止血帶止血。(綁止血帶的地方是上臂上 1/3 處 )
2.不完全性斷肢(指)用夾板確實固定
3.保存斷肢(指) 采用干燥冷藏法 ，將斷肢用無菌敷料或清潔布類包好放入塑料袋中，再放入有蓋的容器中，外周加冰塊保存，在同患者一起迅速送至醫(yī)院，但不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不能用任何液體浸泡斷肢(指)。
三、斷肢（指）再植的適應證及禁忌證
適應證
一般以 6 ～ 8 小時為限（斷肢） ，上臂和大腿離斷，時限宜嚴格控制，斷指再植可延長至 12 ～ 24 小時（斷指）。
斷指再植最好是 6-8 小時。如果保存得好可以延長至 12-24 小時；
(4)年齡：青年人小兒應爭取再植。
(5)雙側上肢或下肢，或多個手指離斷：原則是先再植損傷較輕的肢體 ，多個手指離斷應先再植拇指 ，并按其手指的重要性依次再植。
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