支氣管哮喘

　　引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是肥大細(xì)胞

　　外源性支氣管哮喘A 常有家族及個(gè)人過(guò)敏史B 季節(jié)性明顯C 緩解期肺哮鳴音消失D 多在少年，兒童時(shí)發(fā)病E 發(fā)作期間血清IgE水平增加

　　內(nèi)源性支氣管哮喘A 少有家族過(guò)敏史B 常終年發(fā)作C 發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有哮鳴音D 痰常為膿性

　　E 發(fā)作期間血清IgE水平常正�；蚱�低 支氣管哮喘的臨床特征主要是反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

　　外源性支氣管哮喘多屬于第Ⅰ型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng) 所謂內(nèi)源性哮喘是感染性哮喘

　　支氣管哮喘分型正確的是外源性，內(nèi)源性 支氣管哮喘與過(guò)敏性肺炎不同點(diǎn)主要為胸部X線表現(xiàn)

　　典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部典型體征是兩肺密布哮鳴音 支氣管哮喘發(fā)作禁用嗎啡

　　診斷支氣管哮喘的依據(jù)是反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

　　支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價(jià)值的是長(zhǎng)期咳嗽，咳痰，喘息病史

　　支氣管哮喘應(yīng)用喘康速氣霧劑(特布他林氣霧劑)吸入，可使呼吸困難很快改善

　　中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是糖皮質(zhì)激素 色甘酸二鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作

　　抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合

　　氨茶堿的適宜濃度為10～20mg/L

　　治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5%碳酸氫鈉能增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張劑的療效

　　支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，酸中毒能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效

　　重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時(shí)，療效最易被減低的藥物是支氣管擴(kuò)張劑

　　重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法補(bǔ)液

　　主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是沙丁胺醇

　　哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，PaCo 2 >50mmHg是通氣不足的可靠指標(biāo)

　　支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，PaCO 2 正�；蛟龈弑硎静∏閲�(yán)重