【 診斷和鑒別診斷 】

　　1. 詳細詢問病史、誘因、發(fā)病時間。

　　2. 全身癥狀體征：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、脈搏增快。如全身中毒癥狀重，而創(chuàng)口局部壓痛不明顯，應警惕發(fā)展為彌漫性腹膜炎或敗血癥。

　　3. 局部癥狀及體征：腹痛、腹脹、子宮體壓痛，甚至“冰凍骨盆”。手術(shù)切口腫脹、膿性分泌物。惡露增多有臭味。下肢血栓性靜脈炎形成“股白腫”。

　　4. 確定病原體。方法有：

　　(1)病原體培養(yǎng);

　　(2)分泌物涂片檢查;

　　(3)病原體抗原和特異抗體檢測。

　　5. 注意與上呼吸道感染、泌尿系感染、乳腺炎及產(chǎn)后中暑鑒別。

　　【 治療原則 】

　　1. 一般治療：半坐臥位，糾正貧血與電解質(zhì)紊亂。及時清除宮腔殘留物，膿腫者切開引流，縫線感染者及時拆線。

　　2. 抗生素的應用，最好是根據(jù)細胞培養(yǎng)及藥敏試驗選用有效抗生素，劑量宜大。感染嚴重者，首選廣譜高效抗生素等綜合治療。

　　3. 血栓性靜脈炎的治療，在應用大量抗生素的同時，加用肝素治療。如有化膿性血栓播散，可考慮結(jié)扎卵巢靜脈、髂靜脈等。

　　4. 嚴重病例引起中毒性休克、功能衰竭，應積極搶救治療。

　　例題：

　　1、HIV陽性孕產(chǎn)婦所娩嬰兒提倡的是( B )

　　A、母乳喂養(yǎng) B、人工喂養(yǎng) C、混合喂養(yǎng)

　　2、HIV陽性孕婦應為其提供的安全助產(chǎn)服務是( B )

　　A、陰道分娩 B、剖宮產(chǎn) C、陰道助產(chǎn)

　　3、育齡婦女增補葉酸主要預防什么?( A )

　　A、預防胎兒畸形 B、預防婦女心臟病 C、預防胎兒貧血 D、提高婦女食欲

　　4、引起子癇的主要病理原因是( B )

　　A、顱內(nèi)腦組織散在出血點 B、顱內(nèi)小動脈痙攣，腦水腫

　　C、血鈣低下D、代謝性酸中毒E、胎盤毒素