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      2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》:第六章第二節(jié)

         2016-07-25 10:41:32   【

        第二節(jié) 金屬和類(lèi)金屬

        一、鉛

        (一)理化性質(zhì):重金屬;柔軟略帶灰白色。不溶于水,溶于弱酸

        (二)接觸機(jī)會(huì)

        1.職業(yè)性接觸

        2.生活性接觸

        (三)在體內(nèi)的過(guò)程

        與鈣相似,可使骨內(nèi)不溶性的磷酸鉛轉(zhuǎn)化為可溶性的磷酸氫鉛進(jìn)入血液。

        (四)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)

        卟啉代謝障礙是鉛對(duì)機(jī)體影響的重要早期變化之一

        臨床表現(xiàn) :

        1.急性中毒:多為消化道吸收引起,比慢性中毒病情進(jìn)展快,而且嚴(yán)重。

        2.慢性中毒

        (1)N系統(tǒng)

       、俪扇耍篘衰弱癥候群;周?chē)訬炎;(重者:腕下垂) ;中毒性腦病。

       、趦和褐巧痰、語(yǔ)言和學(xué)習(xí)能力比正常兒童差、易激動(dòng)、多動(dòng)、注意力難以集中、攻擊性行為、反應(yīng)遲鈍,嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)障礙,甚至顱內(nèi)癱瘓。

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