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      2016年臨床助理醫(yī)師《生理學》章節(jié)考點:第十一章第五節(jié)_第2頁

         2016-07-19 09:45:26   【

        2.胰島素分泌的調(diào)節(jié)

        (1)營養(yǎng)成分的調(diào)節(jié):①血糖水平;②氨基酸和脂肪的作用。

        (2)激素的調(diào)節(jié):①胃腸激素,抑胃肽和高血糖樣肽-1刺激胰島素分泌作用最為明顯,這是口服比靜脈注射葡萄糖更易引進胰島素分泌的原因。②生長素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素可通過升高血糖濃度間接刺激胰島素分泌,因此長期大量應用這些激素,有可能使B細胞衰竭而導致糖尿病;③胰高血糖素可通過旁分泌作用直接刺激胰島B細胞分泌胰島素,也可使血糖升高間接刺激胰島素分泌;而生長抑素則抑制胰島素分泌。④TRH、GHRH、CRH等能刺激胰島素分泌,而腎上腺素、神經(jīng)肽Y等能抑制其分泌。

        (3)神經(jīng)調(diào)節(jié):迷走神經(jīng)興奮可直接或間接促進胰島素分泌。交感神經(jīng)興奮時,則抑制胰島素分泌。

        二、胰高血糖素的作用與分泌調(diào)節(jié)

        1.生理作用:胰高血糖素能促進糖原分解和葡萄糖異生,使血糖升高;抑制蛋白質(zhì)的合成,促進氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖;促進脂肪的分解,因此被認為是促進分解代謝的激素。

        2.分泌的調(diào)節(jié):血糖水平是刺激胰高血糖素分泌的重要因素,血糖濃度降低時胰高血糖素分泌增加;胰島素和生長抑素可以旁分泌的形式作用于A細胞,抑制胰高血糖素的分泌,某些胃腸激素也可調(diào)節(jié)其分泌;此外,迷走神經(jīng)抑制其分泌,而交感神經(jīng)則促進其分泌。

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