第四節(jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié)

　　一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成

　　1.呼吸中樞：指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)元群。它廣泛分布于大腦皮層、間腦、腦橋、延髓、脊髓等，正常的節(jié)律性呼吸是在各級中樞共同作用下實現(xiàn)的。

　　(1)脊髓：脊髓不能產(chǎn)生呼吸節(jié)律，脊髓的呼吸運動神經(jīng)元只是聯(lián)系高位呼吸中樞和呼吸肌的中繼站。

　　(2)低位腦干：指腦橋和延髓。呼吸節(jié)律產(chǎn)生于低位腦干。延髓是產(chǎn)生呼吸節(jié)律的基本中樞。

　　(3)高位腦：呼吸運動還受腦橋以上中樞部位的影響。大腦皮層屬于隨意的呼吸調(diào)節(jié)中樞，低位腦干則屬于不隨意的自主呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)系統(tǒng)。這兩個系統(tǒng)的下行通路是分開的。

　　2.呼吸節(jié)律的形成：關(guān)于正常呼吸節(jié)律的形成，目前主要有兩種學(xué)說，即起步細胞學(xué)說和神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說。起步細胞學(xué)說認為，節(jié)律性呼吸可能是由延髓內(nèi)前包欽格復(fù)合體節(jié)律性興奮引起的;神經(jīng)元網(wǎng)路學(xué)說認為，呼吸節(jié)律的產(chǎn)生依賴于延髓內(nèi)呼吸神經(jīng)元之間的相互聯(lián)系和相互作用。

　　二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)

　　1.化學(xué)感受性呼吸反射：指化學(xué)因素(如動脈血、組織液或腦脊液中的O2、CO2、H+)對呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)。

　　(1)化學(xué)感受器：是指其適宜刺激是上述化學(xué)物質(zhì)的感受器。

　　1)外周化學(xué)感受器：位于頸動脈體和主動脈體(主要是頸動脈體)。外周化學(xué)感受器在動脈血PO2降低、PCO2升高或H+濃度升高時受到刺激，沖動分別經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地引起呼吸加深加快。

　　2)中樞化學(xué)感受器：位于延髓腹外側(cè)部的淺表部位，左右對稱。其生理性刺激是腦脊液和局部細胞外液中的H+。