(二)第二線抗結核藥
對氨水楊酸鈉(PAS)
僅對結核桿菌有抑制作用,穿透力弱,抗藥性產生較慢,臨床上常與異煙肼、氯霉素合用治療各型結核病。主要不良反應是胃腸道刺激癥。
異硫異煙胺(ethionamide):僅用于一線藥物無效患者,需聯(lián)合用藥。
卷曲霉素(capreomycin):臨床用于復治結核病人。
環(huán)絲氨酸(cycloserine):臨床用于復治的耐藥結核桿菌患者,需聯(lián)合用藥。
(三)新一代抗結核藥物
利福定(rifandin):一般與異煙肼、乙胺丁醇等合用。
利福噴汀(rifapentine):抗菌活性為利福平的7倍,且有抗AIDS作用。
絲帕沙星(sparfloxacin):嚴重不良反應是光敏反應。
(四)抗結核病藥的用藥原則
1、早期用藥。
2、聯(lián)合用藥如二聯(lián):異煙肼+利福平或鏈霉素;三聯(lián):異煙肼+鏈霉素+PAS。
3、適量。
4、堅持全規(guī)律用藥。