第二節(jié) 氯霉素(chloramphenicol)
【作用機(jī)制】 與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制�；D(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)合成。
【作用及用途】 一般不作為首選藥，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：
1、傷寒、付傷寒：首選氟喹諾酮類或第三代頭孢菌素，復(fù)發(fā)者對(duì)氯霉素仍敏感。
2、患嚴(yán)重立克次體感染(斑疹傷寒、恙蟲病及Q熱)的8歲以下兒童、孕婦或?qū)λ沫h(huán)素類過(guò)敏者可選用。
3、眼科用藥：敏感菌引起的眼內(nèi)感染、全眼球感染、沙眼和結(jié)膜炎
【不良反應(yīng)】
1、抑制造血： 可逆性血細(xì)胞下降，中性粒最早早期發(fā)現(xiàn)停藥可逆轉(zhuǎn)。
不可逆再障變態(tài)反應(yīng)型
2、引起新生、早產(chǎn)兒循環(huán)衰竭(灰嬰綜合癥)由肝功能不全所致。
【注意事項(xiàng)】
1、給前查血象，每48小時(shí)再查一次，停藥后還要定期復(fù)查。
2、口服降糖藥的糖尿病患者、抗凝藥患者，慎用。
3、用藥時(shí)間不宜長(zhǎng)∠2個(gè)月。
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