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      2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第三十四章第一節(jié)_第2頁(yè)

         2016-06-28 09:33:00   【

        【不良反應(yīng)】

        1、最常見(jiàn)過(guò)敏,嚴(yán)重過(guò)敏性休克。

        過(guò)敏原因:

        藥物本身、藥物中的雜質(zhì)、水解產(chǎn)物青霉烯酸、青霉噻唑蛋白及6-APA高分子聚合物等。

        臨床表現(xiàn):呼吸困難、發(fā)紺、循環(huán)衰竭、四肢強(qiáng)直、驚厥,不及時(shí)搶救,可造成死亡。

        防治方法:

        1)、嚴(yán)格掌握青霉素的適應(yīng)癥,謹(jǐn)防濫用。

        2)、詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史,對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。

        3)、必須進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn),皮試陽(yáng)性者禁用。

        對(duì)象:①初次用藥;②停用24小時(shí)以上者;③用藥中更換不同批號(hào)者。

        4)、避免在饑餓時(shí)注射青霉素。

        5)、注射青霉素類(lèi)藥物必須現(xiàn)配現(xiàn)用,藥后觀(guān)察30分鐘。

        6)、不在沒(méi)有搶救藥品(腎上腺素)和搶救設(shè)備的條件下使用。

        7)、一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,應(yīng)首先立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5~1mg,嚴(yán)重者可靜脈給藥,必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等。

        2、赫氏反應(yīng)

        3、鉀鹽大量靜脈注易引起高鉀反應(yīng)和局部注射部位疼痛。

        4、肌注局部發(fā)生周?chē)窠?jīng)炎。

        5、鞘內(nèi)注射大劑量引起青霉素腦痛:抽搐、昏迷。

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