【不良反應(yīng)】
1、低血糖反應(yīng):胰島素過量所致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)低血糖休克。要和嚴(yán)重酮癥酸中毒昏迷鑒別。
2、過敏反應(yīng):約25%病人出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,極個別可發(fā)生過敏性休克。
原因:一是異體蛋白具有抗原性,二是胰島素原或雜質(zhì)。
3、胰島素抵抗:即耐受性。
4、脂肪萎縮,長期用藥應(yīng)注意更換部位。
【制劑】
依據(jù)起效快慢、活性達(dá)峰時間及作用持續(xù)長短可將胰島素制劑分以下四種:
1.速效胰島素
包括正規(guī)胰島素及經(jīng)分子改構(gòu)獲得的lispro insu-lin,其共同特點是:
(1)溶解度高
(2)可靜脈注射
(3)皮下注射起效快,作用時間短
2.中效胰島素
包括低精蛋白胰島素(NPH,臨床應(yīng)用最廣)、珠蛋白鋅胰島素(GZI)
3.長效胰島素
包括精蛋白胰島素(PZI)、glargine胰島素
4.單組分胰島素(monocomponent,McI)
為高純度胰島素(純度大于99%),但仍有一定抗原性。