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      2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第三十三章第一節(jié)_第2頁

         2016-06-28 09:31:12   【

        【不良反應(yīng)】

        1、低血糖反應(yīng):胰島素過量所致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)低血糖休克。要和嚴(yán)重酮癥酸中毒昏迷鑒別。

        2、過敏反應(yīng):約25%病人出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,極個別可發(fā)生過敏性休克。

        原因:一是異體蛋白具有抗原性,二是胰島素原或雜質(zhì)。

        3、胰島素抵抗:即耐受性。

        4、脂肪萎縮,長期用藥應(yīng)注意更換部位。

        【制劑】

        依據(jù)起效快慢、活性達(dá)峰時間及作用持續(xù)長短可將胰島素制劑分以下四種:

        1.速效胰島素

        包括正規(guī)胰島素及經(jīng)分子改構(gòu)獲得的lispro insu-lin,其共同特點是:

        (1)溶解度高

        (2)可靜脈注射

        (3)皮下注射起效快,作用時間短

        2.中效胰島素

        包括低精蛋白胰島素(NPH,臨床應(yīng)用最廣)、珠蛋白鋅胰島素(GZI)

        3.長效胰島素

        包括精蛋白胰島素(PZI)、glargine胰島素

        4.單組分胰島素(monocomponent,McI)

        為高純度胰島素(純度大于99%),但仍有一定抗原性。

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