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      2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第二十章第二節(jié)_第2頁

         2016-06-15 09:18:07   【

        3、內(nèi)向整流鉀通道(inward rectifier K+ channels)

        (1)內(nèi)向整流鉀通道(inward rectifier K+ channels):其電流為Ikl 。

        心房肌、心室肌和普肯耶細(xì)胞均有此通道,竇房結(jié)則無。主要維持4相靜息電位。

        (2)ATP敏感性鉀通道(ATP-sensitive K+ channels):其電流為:Ik(ATP)

        為代謝調(diào)節(jié)K+外流通道。骨骼肌、心臟血管平滑肌、胰腺B細(xì)胞、神經(jīng)、內(nèi)分泌細(xì)胞及腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞均有分布,對機(jī)體細(xì)胞的功能有重要的調(diào)節(jié)意義。

        開放劑:克羅卡林(cromakalim)、二氮嗪(diazoxide)、阿普卡林(aprikalim)、吡那地爾(pinacidil)。

        臨床應(yīng)用:抗高血壓、心絞痛、心肌梗死、充血性心衰、中樞性鎮(zhèn)咳等。

        阻滯劑:格列本脲(glibenclamide)、甲苯磺丁脲(tolbutamide)、索他洛(sotalol)。

        臨床應(yīng)用:2型糖尿病、抗心律失常。

        (3)乙酰膽堿及獲的鉀通道(acetylcholine-activated K+ channels):其電流為Ik(Ach)

        具有內(nèi)向整流性,存在于竇房結(jié)、房室結(jié)和心房肌細(xì)胞。

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