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      2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第十六章第一節(jié)_第2頁(yè)

         2016-06-05 10:20:28   【

        (二)左旋多巴的增效藥

        1、氨基酸脫羧酶抑制藥:

        卡比多巴(carbidopa),與L-DOPA的復(fù)方名為:心寧美。

        芐絲肼(benserazide),與L-DOPA的復(fù)方名為:美多巴。

        2、MAO-B 抑制藥

        司來(lái)吉蘭(selegiline),選擇性抑制CNS的MAO-B,增加腦內(nèi)DA含量。

        托卡朋(tocapone)和安托卡朋(entacapone),新型COMT抑制藥,延長(zhǎng)L-DOPA的t1/2

        (三)多巴胺受體激動(dòng)藥

        溴隱亭(bromocriptine)、培高利特(pergolide)、羅匹尼羅(ropinirole)、普拉克索(pramipexole)

        (四)促多巴胺釋放藥

        金剛烷胺 (amantadine)

        對(duì)多型震顫麻痹有效,機(jī)制可能是促使腦中多巴胺的釋放,與左旋多巴有協(xié)同作用。

        二、中樞性抗膽堿藥

        苯海索(tribexyphenidyl,安坦,artane)

        【作用與用途】

        中樞抗膽堿作用較強(qiáng),而外周抗膽堿作用約為阿托品的1/10~1/2。

        用于震顫麻痹,療效壁左旋多巴和金剛烷胺差,適用于輕癥,也可作為左旋多巴治療的輔助藥物。對(duì)抗精神病藥引起的震顫麻痹(錐體外系反應(yīng))有效。

        【不良反應(yīng)】 較阿托品少。

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