第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥
第一節(jié) 易逆性抗AChE藥的一般特性
眼：瞳孔括約肌收縮--縮瞳。
促進(jìn)房水回流，降低眼內(nèi)壓--治療青光眼。
睫狀肌收縮-- 調(diào)節(jié)痙攣(近視)--不良反應(yīng)。
胃腸平滑肌：胃腸蠕動(dòng)↑,胃酸分泌↑--治腹氣脹。
泌尿道平滑肌：膀胱逼尿肌收縮，膀胱括約肌松弛--治療尿潴留。
骨骼肌神經(jīng)接頭：骨骼肌收縮---治重癥肌無(wú)力。
腺體：支氣管腺體、汗腺、唾液腺,消化腺等分泌↑。
【臨床應(yīng)用】
1、重癥肌無(wú)力。
2、術(shù)后腹氣脹和尿潴留。
3、青光眼。
4、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
5、競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉阻滯藥過(guò)量時(shí)解毒(常用藥物：新斯的明、依酚氯銨、加蘭他敏)。
6、阿爾茨海默病(主要治療藥物：donepezil,rivastigmine)
【不良反應(yīng)】 禁用于機(jī)械性腸梗阻、尿路梗阻、支氣管哮喘。
新斯的明(neostigmine)
�、� 對(duì)腺體、眼、心血管和支氣管平滑肌作用較弱。
�、� 對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌有較強(qiáng)興奮作用;
⑶ 對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)。
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