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      2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學》精講復習:第二章第二節(jié)_第2頁

         2016-05-24 09:44:31   【

        (六)一級動力學(one-order elimination kinetics):

        體內藥量以瞬時濃度為參比單位時間下降恒定比例。

        特點:1)半衰期恒定。2)是大多數藥物在體內消除方式。

        3)時量曲線用普通坐標時為曲線,血藥濃度改為對數尺度時呈直線。

        (七)零級動力學(zero-order elimination kinetics):體內藥量單位時間消除恒定的量。

        特點:1)半衰期不恒定2)是體內藥物蓄積過多超出機體最大清除能力時的消除方式。

        3)時量曲線用普通坐標時為直線

        (八)房室模型(compartment model):為了研究藥物在體內分布而理想化的數學模型。

        (九)清除率(clearance,CL):單位時間有多少體積體液內的藥物被徹底清除出體外。

        (十)多次用藥和給藥方案

        1、穩(wěn)態(tài)濃度(steady state plasma concentration,Css):

        按一級動力學消除的藥物,在恒速給藥(等量等時間間隔)時,約經5個半衰期血藥濃度達相對穩(wěn)定狀態(tài),此時的濃度即穩(wěn)態(tài)濃度(坪值、靶濃度)。

        臨床意義:

        (1)調整給藥劑量。

        (2)確定負荷劑量。

        (3)制定理想給藥方案。

        2、負荷劑量(loading dose):一次給藥使血藥濃度立即達穩(wěn)態(tài)的劑量。

        3、維持劑量(maintenance dose):血藥濃度達穩(wěn)態(tài)后每天補充被機體消除的藥量。

        4、個體化給藥方案:設計理想治療方案步驟:

        1)確定靶濃度

        2)根據人群藥代參數估計病人CL和Vd。

        3)計算負荷量和維持量

        4)估計達穩(wěn)態(tài)后測定血藥濃度

        5)根據測的血藥濃度計算CL和Vd

        6)根據需要,根據臨床反應修正靶濃度。

        7)修正靶濃度后,再從第三步做起。

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      糾錯評論責編:hanbing
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