(六)一級動力學(one-order elimination kinetics):
體內藥量以瞬時濃度為參比單位時間下降恒定比例。
特點:1)半衰期恒定。2)是大多數藥物在體內消除方式。
3)時量曲線用普通坐標時為曲線,血藥濃度改為對數尺度時呈直線。
(七)零級動力學(zero-order elimination kinetics):體內藥量單位時間消除恒定的量。
特點:1)半衰期不恒定2)是體內藥物蓄積過多超出機體最大清除能力時的消除方式。
3)時量曲線用普通坐標時為直線
(八)房室模型(compartment model):為了研究藥物在體內分布而理想化的數學模型。
(九)清除率(clearance,CL):單位時間有多少體積體液內的藥物被徹底清除出體外。
(十)多次用藥和給藥方案
1、穩(wěn)態(tài)濃度(steady state plasma concentration,Css):
按一級動力學消除的藥物,在恒速給藥(等量等時間間隔)時,約經5個半衰期血藥濃度達相對穩(wěn)定狀態(tài),此時的濃度即穩(wěn)態(tài)濃度(坪值、靶濃度)。
臨床意義:
(1)調整給藥劑量。
(2)確定負荷劑量。
(3)制定理想給藥方案。
2、負荷劑量(loading dose):一次給藥使血藥濃度立即達穩(wěn)態(tài)的劑量。
3、維持劑量(maintenance dose):血藥濃度達穩(wěn)態(tài)后每天補充被機體消除的藥量。
4、個體化給藥方案:設計理想治療方案步驟:
1)確定靶濃度
2)根據人群藥代參數估計病人CL和Vd。
3)計算負荷量和維持量
4)估計達穩(wěn)態(tài)后測定血藥濃度
5)根據測的血藥濃度計算CL和Vd
6)根據需要,根據臨床反應修正靶濃度。
7)修正靶濃度后,再從第三步做起。