2.臨床表現(xiàn)
ATN分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期,但不一定均出現(xiàn)。
1.少尿期:尿量每天少于400ML為少尿,少于100ML為無(wú)尿。少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥和死亡原因是:高鉀血癥;導(dǎo)致心臟驟停,一命嗚呼。
高鉀血癥治療:首先保護(hù)心臟,用葡萄糖酸鈣。
斷其原菌,糾正酸中毒,用碳酸氫鈉。
最后高糖(50%)+胰島素使鉀離子像細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
以上無(wú)效用:透析;
少尿期血生化:血磷高、血鎂高、血鉀高、血鈣低!老師的一個(gè)同學(xué)叫“高林美”,磷鎂都是高的,加上鉀也是高的。其它的都是低的。慢性腎衰也是如此。
(2)多尿期 尿量正常或超過(guò)正常
(3)恢復(fù)期 腎功能基本恢復(fù)正常
三、治療
主要掌握透析
最好的方法就是透析,適應(yīng)癥如下:
、偌毙苑嗡[。
②血鉀≥6.5mmol/L。
③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L。
、芨叻纸鉅顟B(tài),血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L,血鉀每日上升1mmol/L。
、轃o(wú)尿2天或少尿4天。
、匏嶂卸,pH<7.25或二氧化碳結(jié)合力<13mmol/L。
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書