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      2016年臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)知識:第五單元第二節(jié)_第2頁

         2016-05-18 09:55:43   【

        (三)治療

        1.保守治療 結(jié)石小于0.6cm應(yīng)先采用保守療法

        2.體外震波碎石 結(jié)石0.6-2.5cm

        體外震波碎石禁忌癥:遠端尿路梗阻(狹窄)、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管病、安置心臟起搏器者、血肌酐≥265μmol/L育齡婦女輸尿管下段結(jié)石;

        3.開放手術(shù) 有尿路梗阻的,結(jié)石太大的,體外震波碎石不能做,我們就做開放手術(shù)。

        4.雙側(cè)腎及輸尿管結(jié)石的治療

       、匐p側(cè)腎結(jié)石時,先處理容易取出且安全的一側(cè)

       、陔p側(cè)輸尿管結(jié)石時,一般先處理梗阻嚴重側(cè)。

       、垡粋(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石時,先處理輸尿管結(jié)石。

        5.腎部分切除術(shù):適用于結(jié)石位于腎的一極,或擴張、引流不暢的腎盞內(nèi),或有多發(fā)性砂石狀結(jié)石,不切除腎組織不易去除干凈時。

        6.腎功能極差,梗阻嚴重,全身情況不良,宜先行經(jīng)皮腎造瘺,病人情況改善后再處理結(jié)石。

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      糾錯評論責(zé)編:hanbing
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