2.中、老年繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點
(1)糖尿病腎�。菏抢^發(fā)性腎病綜合征最常見的類型型，見于病程10年以上的糖尿病患者，故腎病多發(fā)生在中老年。
(2)腎淀粉樣變：腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。
(3)骨髓瘤性腎�。貉鍐沃昵虻鞍自龈�，蛋白電泳有M帶，尿本周蛋白可陽性。
(三)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
首選通過抑制免疫反應(yīng)及免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)減少滲出、細(xì)胞增生和浸潤，改善腎小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌達到利尿消腫，減少、消除尿蛋白的目的。
(1)開始用量要足：常用藥物是潑尼松，1mg/(kgd)，常用量為每日40～60mg清晨頓服。
(2)足量用藥時間要夠長：一般為6～8周(短期治療有效者，亦應(yīng)堅持此期限)，必要時可延長到12周。 短期治療無效也要堅持到這個時間!
(3)治療有效者要緩慢減藥：總療程一般不少于1年，有的患者需應(yīng)用更長時間。
3.糖皮質(zhì)激素治療后的反應(yīng)患者用藥后可出現(xiàn)三種不同結(jié)果： 1)激素敏感用藥后病情緩解。2)激素依賴用藥后有效但于減藥過程中經(jīng)常出現(xiàn)病情反復(fù)。3)激素?zé)o效。
(四)免疫抑制劑及其他治療 用于激素依賴用藥和激素?zé)o效的
(五)并發(fā)癥的防治
1.感染，最常見的并發(fā)癥
2.血栓和栓塞并發(fā)癥 出現(xiàn)血栓和栓塞的部位腎靜脈。
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