第三節(jié) 系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)與多器官功能障礙綜合征(MODS)
(一)SIRS
機(jī)體對(duì)不同原因的嚴(yán)重?fù)p傷所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，并至少具有以下臨表中的2項(xiàng)：
�、袤w溫>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸急促、頻率>20次/分、PaCO2<32mmHg;④WBC>12*109/L或<4*109/L。
(二)MODS
1、定義：MODS是SIRS的進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重階段，指機(jī)體在遭受急性嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時(shí)或先后出現(xiàn)不包括原發(fā)病的2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙，以致在無(wú)干預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。
表現(xiàn)為：ARDS、ARF、急性肝衰竭、應(yīng)激性潰瘍等
誘發(fā)因素有細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)等誘導(dǎo)的全身炎癥反應(yīng);組織缺血一再灌注損傷等。(生長(zhǎng)因子不能誘發(fā)MODS)
MSOF：MODS不包含慢性疾病終末期發(fā)生的多個(gè)器官功能障礙或衰竭。
2、 發(fā)病基礎(chǔ)與機(jī)制：在原有疾病(冠心病、肝硬化、慢性腎病、SLE、DM、及應(yīng)用免疫抑制劑治療與營(yíng)養(yǎng)不良等)上，遭受急性損害，更易發(fā)生MODS。
3、治療：積極治療首發(fā)的疾病。
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