4、并發(fā)癥：

　　1)肺性腦�。郝�性肺心病死亡的首要原因;檢查：首選血?dú)夥治觥?/P>

　　2)心律失常：多表現(xiàn)為房早及陣發(fā)性室上速，其中以紊亂性房速最具特征。

　　3)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂;肺心病病人：呼酸+代酸(長期缺氧，二氧化碳升高，二氧化碳代表呼吸性。升高呼酸)

　　血?dú)夥治?三步法)：

　　分兩類：呼吸和代謝。

　　1)CO2分壓力變化了反應(yīng)呼吸性：升高呼酸，減低呼堿。

　　碳酸氫根反應(yīng)代謝性：正常值22-27(平均24),和CO2相反,升高代堿，降低代酸。

　　2)PH值: 7.35-7.45 PH正常代償性, 范圍外失代償。

　　3)BE(剩余堿)，正常范圍：-3---+3. 反應(yīng)代謝因素。

　　向負(fù)值方向發(fā)展：代酸。 向正值方向發(fā)展：代堿。

　　(三)治療: 分急性加重期和緩解期治療

　　1、急性加重期：

　　(1)控制感染：首要措施。使用敏感的抗生素，非廣譜

　　(2)氧療

　　(3)控制心衰：慢性肺心病患者一般在積極抗感染、改善呼吸功能后心衰能緩解，只有對癥治療后仍不能改善者，可適當(dāng)選用利尿、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張藥。

　　1)利尿劑宜選用作用輕、小劑量使用：雙克25mg，1-3次/日(小劑量即常規(guī)劑量的1/2-2/3)

　　2)強(qiáng)心劑適應(yīng)癥：感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能取得良好療效而反復(fù)水腫的心衰患者;以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者，和(或)出現(xiàn)急性左心衰者。

　　3)血管擴(kuò)張藥，對頑固性心衰有一定效果。

　　2、緩解期：

　　增強(qiáng)免疫、去除誘因、減少或避免急性發(fā)作。

　　由呼吸系統(tǒng)引發(fā)的心力衰竭是肺心病。檢查首選X線。X線特點(diǎn)：肺型P波高而尖，鐘向轉(zhuǎn)位軸右偏)。