第八單元　患者的心理問題(病人心理)

　　第一節(jié)　病人角色

　　一、病人角色的概念

　　1.病人角色：角色是被社會學用來描述社會生活中的人所具有的身份。病人角色是社會人群中與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系的那些有疾病行為、求醫(yī)行為和治療行為的社會人群。

　　2.病人的權(quán)利和義務(wù)

　　(1)病人的權(quán)利

　　受到社會尊重、理解的權(quán)利。

　　享受醫(yī)療服務(wù)和保守個人秘密的權(quán)利。

　　免除和部分免除健康時的社會責任的權(quán)利。

　　(2)病人的義務(wù)

　　及時就醫(yī)、早日康復。

　　認真遵守醫(yī)囑。

　　遵守醫(yī)療部門的規(guī)章制度。

　　二、病人角色的變化

　　(1)角色行為缺如：否認自己有病，未能進入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患者。

　　(2)角色行為沖突：病人角色與其他角色發(fā)生心理沖突。同一個體常常承擔著多種社會角色。當患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時，患者一時難以實現(xiàn)角色適應。

　　(3)角色行為減退：因其他角色沖擊病人角色，從事了不應承擔的活動。已進入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。

　　(4)角色行為強化：安于病人角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有病人角色所獲得的利益。由于依賴性加強和自信心減弱，患者對自己的能力表示懷疑，對承擔原來的社會角色恐慌不安，安心于已適應的患者角色現(xiàn)狀�；蛘咦杂X病情嚴重程度超過實際情況。小病大養(yǎng)。

　　(5)角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導致行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世、以至自殺等。