(四)小腸破裂：腸道損傷中發(fā)病率最高。
1、發(fā)生機會比結腸高，腹膜炎出現(xiàn)的最早，一旦確診應立即手術治療。
2、手術方式：簡單修補、小腸部分切除術。
(五)結腸破裂：
�、侔l(fā)病率較小腸為低，特點：腹膜炎出現(xiàn)得較晚，但較嚴重。
�、谑中g應以結腸造口術或腸外置為主，3～4周病情好轉后再關閉瘺口。
(六)直腸損傷
1、損傷在腹膜反折之上，腹膜炎出現(xiàn)得較晚，但較嚴重;如損傷在腹膜反折之下，則將引起較嚴重的直腸周圍感染，并不表現(xiàn)為腹膜炎。直腸損傷后，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸內有出血，有時還可摸到直腸破裂口。
2、腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣，最可能的損傷部位是十二指腸水平部。
3、手術：無論是上段或者下端破裂都用乙狀結腸造口術，上段損傷的2-3個月關口。下段損傷直到愈合后關口。同時充分引流直腸周圍間隙。
斷腹部外傷時應注意的問題：
1. 穿透傷的入口和出口在胸，腰，會陰，但可能損傷腹內臟器。
2. 雖未穿透腹膜，但不排除腹內臟器損傷。
3. 傷口大小與損傷程度不一定成正比。4. 是否存在移動性濁音。
口渴煩躁---急診剖腹探查 正常人75ml/千克。
方向盤中上腹部，最易損傷的是脾。腹部損傷最容易損傷的是脾。血腫提示沒有破
休克：
輕度：20%;口渴皮膚蒼白，收縮壓可正�；蛘呱愿�;
中度：有“明顯”肯定是中度，比如明顯口渴等。30%(1500ml)，血壓下降;
重度：40%，臨床表現(xiàn)：昏迷，呼吸急促。
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