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      2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí):第十五單元第一節(jié)_第2頁(yè)

         2016-04-24 09:45:57   【

        (四)治療

        1.非手術(shù)治療

        (1)無(wú)休克者宜取半臥位(腹膜炎病人),可以使腹腔內(nèi)液體流向盆腔,減少吸收,減輕中毒癥狀;休克的病人取平臥位,頭,軀干和下肢各抬高20度。

        (2)禁食、胃腸減壓,減輕胃腸內(nèi)壓力;

        (3)靜脈輸液防治水電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿失衡;

        (4)聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素,重點(diǎn)針對(duì)大腸桿菌、腸球菌、厭氧菌,因多數(shù)為混合性感染,應(yīng)選廣譜抗生素;

        (5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持(TPN)等。

        2.手術(shù)治療

        手術(shù)適應(yīng)征:經(jīng)非手術(shù)治療6-8小時(shí)后(一般不超過12小時(shí))。加重的直接手術(shù)。

       、俑骨粌(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重;

       、诟鼓ぱ讖浡,腹腔內(nèi)積液多;

        ③腹膜炎病因不明;

       、芊鞘中g(shù)治療無(wú)局限趨勢(shì);

       、 中毒癥狀嚴(yán)重,尤其伴休克者。

        注意:

        1. 不含食物對(duì)腹膜刺激清---血液。

        2. 腹膜上沒有腺體。

        3. 女人易得骨疝(女人屁股大)

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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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