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2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識：第十二單元第三節(jié)

2016-04-20 10:07:38 【大中小】

　　第三節(jié) 慢性闌尾炎

　　1、主要的本征：是右下腹如麥?zhǔn)宵c(diǎn)，Lanz點(diǎn)或Morris點(diǎn)的局限性深壓痛。壓痛經(jīng)常出現(xiàn)，位置固定。

　　2、診斷：72小時(shí)后闌尾腔內(nèi)仍有鋇劑殘留即可診斷為慢性闌尾炎。

　　(1)有急性性闌尾炎發(fā)作史;

　　(2)右下腹痛反復(fù)發(fā)作 ;

　　(3)劇烈運(yùn)動(dòng)或飲食不當(dāng)可誘發(fā);

　　(4)局限固定的壓痛點(diǎn);

　　(5)72小時(shí)后闌尾腔內(nèi)仍有鋇劑殘留

　　手術(shù)治療：一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)切除闌尾，并進(jìn)行病理檢查確定此判斷。慢性闌尾炎粘聯(lián)較嚴(yán)重，手術(shù)是要注意。

　　注意：

　　闌尾炎里急后重，腹脹，腹痛等表明合并了盆腔膿腫，首選直腸指診。

糾錯(cuò)評論責(zé)編：hanbing

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