(三)臨床表現(xiàn)

　　1.腹痛

　　2.腹瀉與便秘 潰瘍性腸結(jié)核以腹瀉為主，可以出現(xiàn)腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，但是以腹瀉為主。不含粘液膿血。增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。

　　(四)輔助檢查

　　1、X線檢查：X線小腸鋇劑造影對腸結(jié)核的診斷具有重要價值。增生性腸結(jié)核，可見充盈缺損。對有并發(fā)腸梗阻者，鋇餐可加重病情，最好用鋇劑灌腸。對于病變累及結(jié)腸的病人，加用鋇劑灌腸可更好的顯示結(jié)腸器質(zhì)性病變。

　　在潰瘍型腸結(jié)核，鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病變的上、下腸段則鋇劑充盈良好，稱為X線鋇影跳躍征象(典型的x線表現(xiàn))。病變腸段如能充盈，則顯示黏膜皺襞粗亂、腸壁邊緣不規(guī)則，有時呈鋸齒狀，可見潰瘍。也可見腸腔變窄、腸段縮短變形、回腸盲腸正常角度消失。

　　2、結(jié)腸鏡檢查(首選檢查，確診檢查) 注意單純的結(jié)腸鏡檢查沒有用，一定要加活檢，活檢看到一個干酷樣的壞死才具有確診價值。還有用抗酸染色后，結(jié)核桿菌在顯微鏡下的形態(tài)是：紅色的略帶彎曲的細長桿菌。

　　(五)診斷與鑒別診斷

　　1.中青年患者有腸外結(jié)核，主要是肺結(jié)核。

　　2.有發(fā)熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀。

　　3.X線鋇影發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，潰瘍，炎癥息肉或腸腔狹窄。

　　4.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，潰瘍，炎癥息肉或腸腔狹窄。活檢可見干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌就有確診意義。

　　一句話：低熱盜汗+腹痛+X線跳躍征=腸結(jié)核

　　(六)治療

　　1、抗結(jié)核治療(首先)是關(guān)鍵。因為腸結(jié)核早期病變是可逆的所以強調(diào)早期治療。

　　2、手術(shù)適應(yīng)證：急性腸穿孔;完全性腸梗阻;腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者;診斷困難需剖腹探查者。