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      2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí):第十一單元第三節(jié)

         2016-04-19 10:43:24   【

        第三節(jié) 腸易激綜合征

        腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病,也是最常見的一種功能性的腸道疾病。

        (一)臨床表現(xiàn):最主要的臨床表現(xiàn):腹痛、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變

        1、 腹痛:以下腹部多見,排便排氣后緩解,腹痛不會(huì)在睡眠中發(fā)作。

        2、 腹瀉:大便多呈稀稀水狀稀糊狀,可帶有黏液,無(wú)充血,沒有膿血,排便次數(shù)不定,一般每日2-4次,多則6-7次。腹瀉不在睡眠中出現(xiàn),所以,不干擾睡眠。這一點(diǎn)可以潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別。同腹痛一樣,也不會(huì)在睡眠中發(fā)生。部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生。

        3、 便秘:呈羊糞狀或球狀,可帶有黏液

        4、 腹脹:傍晚時(shí)明顯,夜晚睡眠后減輕。

        5、 其它,主要是一些精神方面的如:相當(dāng)部分患者可有抑郁、失眠、焦慮、頭昏、頭痛等

        精神緊張可以加重癥狀。

        (二)診斷

        總結(jié)一下腸易激綜合征診斷:腹痛+焦慮+大便無(wú)膿血+癥狀不影響睡眠=腸易激綜合征

        (三)治療:積極尋找并去除促發(fā)因素并對(duì)癥治療。

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