第十一節(jié) 瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，診斷，治療
1.臨床表現(xiàn)
突出癥狀是嘔吐，常定時(shí)發(fā)生在下午或晚間，嘔吐量大，可達(dá)1000～2000ml，嘔吐物多為宿食，不含膽汁，嘔吐后患者自覺(jué)胃部舒適。查體可見(jiàn)上腹部膨隆，有時(shí)有胃蠕動(dòng)波，可聞“振水音”，梗阻嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水征及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。低血鉀、低氯堿中毒。鋇餐檢查顯示：24小時(shí)后仍有鋇劑存留。
2.診斷
首選胃鏡+體征(別被下面的X線鋇餐檢查迷惑了)
長(zhǎng)期潰瘍病史和典型的胃潴留嘔吐征，結(jié)合X線鋇餐檢查結(jié)果，可作出明確診斷。
3.治療
瘢痕性幽門梗阻是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。治療的目的是解除梗阻、使食物和胃液進(jìn)入小腸，從而改善營(yíng)養(yǎng)和糾正水、電解質(zhì)的紊亂。
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